医学知识你要了解的输血安全知识
每年6月14日,是世界献血者日。今年的活动主题是“感谢您挽救我的生命”。提起献血和输血,人们最关心的就是安全问题。那么您需要了解哪些安全知识呢?
首先需要明确的是,献血无损健康。献血年龄为18-55周岁,两次献血间隔为6个月以上,每次献血量为200-400毫升。人体内的血液总量约占体重的8%,一般成人的血液总量为4000-5000毫升,而一次献血200毫升仅占总血量的1/20-1/25,所以献血200-400毫升后人体很快就会得到补充,不会影响健康。
其它应该知道的有:
1.配合医生做好输血前检查。除了检测常规八项外,输红细胞前必须做ABO血型的正反定型、Rh血型鉴定及患者和献血员之间的交叉配合试验,输其他血液成分,则按成分血的要求配血;如果是有生育史的妇女或以前输过血的患者,还需做不规则抗体的筛查,进一步确保输血安全。
2.亲属间输血风险更大。因为亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病的危险性比非亲属间输血的危险性要大得多。其主要发生在输血后1周左右,表现为献血者体内有免疫活性的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致全血细胞减少、肝功能严重受损、恶心、腹泻和皮肤粘膜出现大面积皮疹或大泡,死亡率高达90%。
3.输血尽量不输新鲜血。新鲜血各种成分抗原性强,易引起输血反应;新鲜血有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病危险;梅毒螺旋体在体外4℃可生存3天,因而3天内的血液尚有传染梅毒的可能,超越3天的血反而安全。
4.可输可不输的血应坚决不输。输血或血制品都有传播疾病的危险。常见的有乙肝、丙肝、艾滋病、巨细胞病毒感染,梅毒、丝虫病和弓形体病等。
5.病人可术前提前为自己“贮血”。所谓自身输血就是把自己的血液贮存或收集起来,留在手术时再输入体内。自身输血是最安全的输血,只要不是急诊手术,在身体条件许可的情况下,许多病人都可以在术前的两三周内“提前”为自己贮上一份血,待手术时再回输给自己。
临床输血科 薛小萍