最近几个月，脊柱外科连续收治了多位因打喷嚏而导致椎间盘严重突出的手术病人。家住高邮的小王，晚上着凉后打了个喷嚏，骤然间两下肢瘫痪，大小便不能自解，在当地医院治疗2天不见好转，转我院脊柱外科，做核磁共振检查发现腰椎巨大椎间盘突出，将神经组织完全挤压卡住。立即紧急手术，术中发现巨大椎间盘组织连同髓核、纤维环一起脱出，神经组织挤压至椎管后壁，手术将椎间盘组织小心取出，神经完全松解。术后经康复训练，现基本恢复。

为什么打喷嚏会导致椎间盘突出呢?这是由于打喷嚏时，腹部、腰部肌肉剧烈收缩，导致胸腔、腹腔及椎间盘内的压力瞬间加大，如平时椎间盘组织已有退变或纤维环已有破裂，这时如不注意保护腰椎，很有可能会导致椎间盘突出。

那么怎样才能避免因打喷嚏或咳嗽而导致椎间盘突出呢?正确的方法是：挺胸、直腰、双手扶住腰背两侧，双髋、膝关节稍微屈曲，收缩腰部肌肉，做好对抗打喷嚏时冲击力的准备。目的是分解腰背的压力，也就是缓冲椎间隙的压力，这样可减少椎间盘突出的发生。

当然，根本原因还是椎间盘退变，打喷嚏只是促进椎间盘突出的因素之一。最重要的是平时要注意健康的工作、生活状态，避免久坐、弯腰持重。要做到动静结合、屈伸结合、坐立结合、劳逸结合。平时要加强腰背肌锻炼。这才是保护椎间盘最有效的方法。

脊柱外科 冯新民

专家简介：

冯新民，主任医师，教授，脊柱外科主任。

专业特长：骨科常见病及疑难危重病的处理，熟练开展颈椎疾病的前后路手术，常规开展胸腰椎创伤、肿瘤、结核、滑脱等手术，各种脊柱侧弯矫形术，腰椎间盘突出症的微创(脊柱内镜)治疗，骨质疏松性骨折的椎体后凸成形术等脊柱外科各种微创手术。

出诊时间：星期二全天