八旬老人突失知觉医生消除致命“骑跨栓”
扬州一位陈老太平日身体还算硬朗,88岁的她患有房颤,每天吃完晚饭都喜欢看扬剧。可这天看扬剧时,陈老太突然感到下半身没了知觉,家人赶紧将她送往我院。根据陈老太的症状,急诊科首先考虑腰椎疾病引起的截瘫,立马安排了腰椎检查,然而检查结果未见明显异常。急诊科立即安排了多学科会诊。
我院血管外科医生王磊立即赶往抢救室会诊,发现陈老太的双下肢冰凉、动脉搏动也无法触及,结合房颤病史,同时得知陈老太最近没有按时吃抗凝药,王磊医师考虑是动脉栓塞,立即予以下肢CTA检查,结果证实陈老太得的是“骑跨栓”。王磊医师立即汇报血管外科主任陈兆雷。
陈兆雷主任立即安排了手术,以最快速度打通了陈老太的血管,手术中取出大量血栓,术后患者症状立即改善。他介绍,“骑跨栓”是指来自心房或主动脉的血栓脱落正好卡在腹主动脉与髂总动脉的分叉处,横跨双侧髂总动脉导致整个下半身处于缺血缺氧状态,该病极其凶险,如没有得到及时正确的治疗,死亡率很高,主要是因为动脉突然堵塞的平面很高,会造成包括臀部的整个下半身组织急性缺血缺氧,产生大量“毒素”,血管开通后“毒素”吸收后进入循环进入全身,引起心、肝、肾等多器官的损伤甚至衰竭,最终威胁生命。
幸运的是,陈老太就诊及手术治疗及时,不仅保住了生命,肢体功能也得到了恢复,顺利康复出院。
陈兆雷提醒,老年患者一定要按时规律服药,尤其是房颤,不规律服药甚至不服药就会导致心房内血栓形成、脱落,导致异位栓塞。如果突然出现四肢发凉、怕冷、疼痛等症状,需要考虑肢体急性动脉栓塞可能,并及时到有治疗能力的医院治疗,如果就诊治疗及时,可以避免肢体坏死致残以及挽救生命。
(宣传处)