扬州32岁的小赵(化名)万万没想到自己会与癌症扯上关系。近两个月，小赵总感觉胃部不适，吃东西嗳气，也会出现恶心反酸等症状，最近胃痛加重才到医院检查，没想到一查竟是胃癌中晚期。小赵很难接受，他说自己之前一直没什么症状，想不通一查就是中晚期。

“胃癌在发病初期症状极易被患者忽略。”我院消化内科副主任医师朱振介绍，如果到了中晚期，胃癌的发展进程的确比较快。

前两年，我院胃肠外科曾接诊一个19岁的胃癌患者，孩子发现时已经是晚期了，且病情较为严重没法手术。

朱振提醒，早期胃癌70%以上患者发病初期，会忽略一些症状。随着病情的发展，可出现非特异性的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等，这些症状极易被患者忽略。如果患者未就诊治疗，病情会继续恶化，到了中晚期，可有上腹部疼痛、饱胀感、厌食、恶心、呕吐、消瘦、乏力、呕血、黑便等症状。一旦出现上述症状，应及时到医院检查。

因饮食结构改变、工作压力增大、幽门螺杆菌的感染等，胃癌正呈年轻化倾向。“肿瘤科接诊过最年轻的患者是14岁的学生，还不止一例，是胃癌和肺癌，这个除了遗传基因，跟生活习惯还有一定的关系。”肿瘤研究所所长汪步海介绍，癌症早期几乎没有症状，出现症状再就诊可能已是中晚期，早期胃癌的五年生存率一般在90%以上，晚期可能都不到10%。

定期胃镜检查是防胃癌关键

据了解，近几年扬州男性发病最多的癌症中胃癌“首当其冲”。

胃癌发展有一个大致的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，癌变的风险相对增高;当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生(胃黏膜被肠型黏膜替代)，可能是癌前病变的表现。而慢性萎缩性胃炎临床症状：多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。

“早发现早治疗是预防胃癌的关键。”朱振副主任医师提醒，胃镜等检查手段能较好的发现早期胃癌。

哪些人群需要做胃镜?胃镜究竟怎么做?

40岁以上的，尤其是有胃癌家族病史，或者是本身有慢性胃炎症状，或者以前被诊断过慢性萎缩性胃炎，加上有吸烟、饮酒，喜欢吃腌制熏制食品等情况的人群，可以考虑在40岁之后把胃镜和幽门螺杆菌检测作为定期体检项目。

做胃镜检查的频率要根据每个人的情况来决定，比如做胃镜查出来是慢性萎缩性胃炎，同时合并幽门螺杆菌的感染，而且胃的萎缩严重程度在中到重度的这种情况，建议每年都要做胃镜检查。如果做了一次胃镜，结果是慢性浅表性的胃炎，没有萎缩性胃炎，同时也没有合并有幽门螺杆菌感染，可以两到三年左右在进行胃镜检查。因个体差异较大，所以胃镜检查频次具体情况还是要听从专业医生的建议。

 (宣传处)