前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤。在美国，前列腺癌的发病率排名第一，死亡率排名第二。而我国男性前列腺癌的发病率和死亡率近些年也逐年上升，男同胞们应当引起重视。

前列腺癌有哪些症状?

主要表现为夜尿增多、排尿困难、血尿、尿失禁以及尿痛等。晚期前列腺癌会出现骨转移症状，表现为病理骨折或者是神经压迫的症状，患者会出现为骨痛，甚至截瘫。遗憾的是，前列腺癌发病早期，患者一般不会出现明显症状，因此很难被人们察觉，当出现上述症状时，患者大多进入了中晚期。随着恶性肿瘤“早发现早治疗”的理念深入人心，大家不禁会问，如何才能发现这些“潜伏状态”的前列腺癌细胞呢?我们不得不提，前列腺癌的“风向标”——PSA了。

PSA是什么?

PSA的全称为前列腺特异性抗原。研究表明，前列腺癌患者血液中的PSA水平明显高于其他前列腺疾病，而在前列腺癌患者没有临床症状的早期，通过检测患者血液里的PSA含量可以帮助患者发现前列腺癌，这大大解决了前列腺癌难以“早发现”的问题。

谁要做PSA筛查?

1、年龄>50岁的男性;2、年龄>45岁且家族中有前列腺癌患者的男性;3、40岁时的基线PSA>1ng/ml的男性。

怎样做PSA筛查?

对于预期寿命至少10年的男性至少每2年抽血检测1次PSA，而对直系亲属得过前列腺癌的男性，则每年至少要查一次PSA。

PSA值多少才安全?

1、正常人的PSA一般小于4ng/ml;2、PSA介于4ng/ml到10 ng/ml时，前列腺癌的患病机率为30%-35%;这个时候要根据PSA比值(游离PSA/总PSA)、PSA密度、前列腺MRI等指标来综合评估是否需要进一步行前列腺穿刺活检;3、PSA大于10ng/ml时，患前列腺癌的可能性大于67%，在排除其他原因导致PSA升高的情况下，需要行前列腺穿刺活检明确是否患有前列腺癌。

哪些情况会引起PSA值不准?

1、前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留，尿路感染等相关疾病;2、前列腺按摩、直肠指检、经直肠B超检查、膀胱镜检查、留置导尿管和前列腺穿刺活检等操作会导致PSA升高;3、饮酒、射精、剧烈运动可使PSA增高;4、长期口服非那雄胺、度他雄胺，可使PSA值下降。

以上仅适用于健康人群体检筛查PSA，前列腺癌患者复查PSA需遵医嘱。(泌尿外科 丁雪飞)

专家简介

丁雪飞，博士，副主任医师。

专业特长：通过微创治疗肾上腺肿瘤、前列腺增生，开展经会阴区前列腺饱和穿刺诊断早期前列腺癌以及前列腺癌的放射性粒子治疗(近距离治疗)。

出诊时间：星期三全天