在临床工作中，遇到患者需检查骨髓，往往患者顾虑很多，担心容易导致瘫痪等并发症，其实骨髓穿刺没有这么可怕。

首先，为什么要骨髓穿刺?

通过骨穿检查，医生可以了解骨髓造血细胞的增生情况，细胞形态有无改变。对败血症或某些传染病患者行骨髓细菌培养，可提高细菌培养的阳性率。部分恶性肿瘤患者，通过骨穿可以发现骨髓转移。所以，骨穿对各类血液病、某些感染性疾病及恶性肿瘤的诊断、指导临床治疗有着非常重要的意义。部分患者需要多次骨髓穿刺才能明确诊断。骨穿是重要的检验方法，多数情况下要结合其它检验一起来诊断疾病。

其次，骨髓穿刺很可怕吗?

在临床工作中，这项检查常常被患者或其家属拒绝，从而影响了疾病的及时诊断和治疗。因为他们担心骨穿是抽骨髓，抽掉的是人体的精华，会大伤元气，对人体健康产生不良影响，甚至是严重伤害。有些人把骨穿误解为腰穿，认为穿刺后，对大脑可能产生影响，造成下肢瘫痪。这些都是没有科学依据的错误说法。这主要是由于患者缺乏对骨穿必要的了解所引起的误解。

骨穿的部位多选择在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨柄，根本不会造成重要脏器的损伤。由于穿刺时均进行局部麻醉，患者所承受的疼痛感与平常肌肉注射差不多。骨髓是成人造血的重要部位，每天都在不断更新，抽取0.2-5ml用于检验，对于人体不会产生任何影响，根本谈不上对身体造成损害。当然，骨穿检查并不适用于所有患者，也有禁忌症。血友病患者禁止骨穿检查，该病患者凝血因子缺乏，穿刺后可引起局部血肿。穿刺部位有局部化脓感染者，一定要选择其他无感染部位进行穿刺，或等局部感染完全控制后再进行骨穿。

最后，骨穿患者穿刺后要注意什么?

骨穿后，患者可能出现穿刺局部轻度疼痛，血液系统疾病、凝血机制异常患者可能出现局部出血，患者及家属不必紧张，给予压迫止血5-20分钟，出血即可停止，局部胀痛不适3-4天也可逐渐消失。提醒患者特别注意，穿刺部位要保持清洁，3天内勿沾水，防止局部感染。没有特殊情况患者术后即可步行离开，不需要静卧。

血液科 何斌

专家简介

何斌：副教授，血液内科副主任。

专业特长：长期从事医疗第一线的临床、教学、科研工作，在常见良、恶性血液病的诊治等方面积累了一定的临床经验。

出诊时间：星期三全