随着社会经济的发展，居民生活水平的不断提高，冠心病这一隐形杀手正悄悄潜入千家万户，在关键时候给人致命一击，让人猝不及防!

何为冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简写，其定义为：冠状动脉(冠脉)发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。

冠心病的发病机制

当冠脉的供血供氧和心肌的需血需氧之间发生矛盾，冠脉血氧不能满足心肌代谢的需要，就可以引起心肌缺血缺氧，导致冠心病的发生。

冠脉的供氧主要取决于冠脉血流量和血液携氧能力，冠脉供血取决于血压(主要是舒张压)、心率(影响舒张期长短)、冠脉的通畅情况(包括冠脉微循环)。血液携氧能力主要取决于血红蛋白的量和功能。

心肌耗氧量主要取决于心率、心肌收缩力、心室壁张力，临床常以心率X 收缩压估算心肌耗氧量。

冠心病何时容易发作

有人曾经统计了100例冠心病患者,对其发病时间进行了分析，100例患者中，6-10点间发作者67例，高峰时间为8点左右，10点左右开始下降，下午3点左右又出现一个小峰值，经调查，这部分患者均有午睡习惯。

通过对100例冠心病患者发病时间规律的分析，发现80%的病人是早晨或午休起床后2小时之内发病，这可能与人体内部的生物钟有关。当人睡着的时候，血压下降，体温比每天高峰时低一度左右，一部分血液汇集在身体的肢端部位，早晨或者午睡起床的时候，身体需要从睡眠状态突然起动至清醒状态，就要大量释放儿茶酚胺，心率加快，血管收缩，使血压上升，流向心肌的血液减少，可导致局部缺血。若是血管上覆盖有硬化的胆固醇小斑块，就会发生局部破裂造成血栓，引起冠心病突然发作，或为心绞痛或为心肌梗塞。

冠心病高发期间如何预防

从以上分析可以看出，冠心病发作高峰时间约为上午6点-10点，提示我们上午6点-10点应尽量避免做一些增加心肌耗氧量的动作，比如：剧烈运动、用力大小便、做家务等。

冠心病不慎发作，如何处理?

可舌下含服硝酸甘油片0.5mg，一般1-2分钟心绞痛发作均可逐渐缓解，如5分钟后胸闷、胸痛仍不缓解，可重复一次，最多重复三次，如果条件允许，可服用阿司匹林300mg或替格瑞洛180mg或氯吡格雷300mg，同时及时就医，最好在90分钟内转入有冠脉介入治疗(PCI)资质的医院就医。

心血管内科 何胜虎

专家简介

何胜虎：硕士，主任医师，教授，研究生导师，心血管内科主任。

国家卫计委心血管病介入诊疗技术培训基地(冠心病介入)负责人。中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会委员、常务委员，中国医师协会心脏重症专家委员会全国委员，中国医师协会心血管医师分会全国委员，中国冠心病介入沙龙会员，江苏省医学会心血管分会委员、常务委员，江苏省医师协会心血管内科医师分会常务委员。

专业特长：擅长冠心病介入性诊断与治疗，急性心肌梗死、缺血性心肌病心力衰竭等冠心病重症的介入治疗，先心病、心脏起搏电生理以及疑难复杂重症心血管病的诊治。

出诊时间：星期二全天