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媒体报道
现代快报:江苏首台!扬州一医院植入新一代人工心脏挽救重症心脏病患者
现代快报讯(记者 庄剑翔)扬州69岁的周先生几个月前出现多重心脏疾病,几经波折,最终在苏北人民医院医疗团队的全力救治下,植入了EVA-Pulsar人工心脏,迎来了新生。
此次手术是新一代长期型人工心脏EVA-Pulsar在江苏的首次应用,标志着江苏地区医疗技术的一次重大突破,展示了EVA-Pulsar人工心脏的先进性和可靠性,为心脏病患者带来了新的治疗希望。
两个月前一次普通的受凉后,周先生开始出现胸痛症状。“那时候,胸口就像被石头压着一样闷痛,稍微活动一下就痛得厉害。”他回忆,除了胸痛,还伴有心慌、发热等症状,体温一度高达38度,咳嗽也是他的主要困扰之一。在当地医院检查后,心脏彩超显示,他的左心室射血分数(LVEF)仅为35%,左心收缩功能不全,舒张功能也明显减退。二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣均存在轻度反流,同时还伴有轻度肺动脉高压。同时,窦性心律下,左心室高电压提示着左心室的异常,而右心房的增大也预示着心脏结构的改变。
此外,周先生的左主干存在弥漫性病变,前降支开口至近段完全闭塞;回旋支开口至中段弥漫性病变,最狭窄处达到了70%,血管壁上钙化斑块清晰可见。右冠近段更是完全闭塞,仅靠回旋支中远段发出的侧支循环勉强维持着右半心脏的供血。
面对这样的检查结果,医生建议进行冠脉搭桥手术治疗。周先生和家属一时难以接受这样重大的手术,选择了药物保守治疗。利尿、扩冠、营养心肌、调脂稳斑、抗血小板等药物成为了他那段时间的主要依靠。
然而,药物治疗并未能完全控制周先生的病情。出院后不久,他的胸痛症状再次发作并持续加重,头昏、心慌等症状也随之而来,生活质量严重下降。在家属的陪伴下,周先生前往苏北人民医院急诊。此时的他已经出现了心源性休克的危急症状,血压下降、心率增快、呼吸急促,生命危在旦夕。
医院迅速启动抢救程序,血管活性药物、补液升压等措施迅速实施到位,周先生的生命体征暂时得以稳定。经过进一步检查评估后,他被诊断为心力衰竭、缺血性心肌病、冠心病,并收住入院。
检查发现,周先生的心功能极差,需要依靠主动脉内球囊反搏(IABP)等机械支持来维持循环。即使如此,他仍需要静脉泵入血管活性药物来维持血压,平卧位活动后仍有明显的心衰症状。
手术中
心脏大血管中心副主任、主任医师唐程斌评估了周先生的情况后认为,要想从根本上改善患者的症状并提高生活质量,必须进行手术治疗。在与周先生及家属进行了充分的沟通并取得他们的信任后,他决定为周先生实施左心室辅助系统植入+冠脉搭桥术,左心室辅助系统俗称人工心脏。
此次,将为周先生植入的是2024年推出的新一代长期型人工心脏EVA-Pulsar。经过数小时手术,当人工心脏成功植入并开始正常工作时,周先生见到了生的希望。随着胸腔被仔细缝合,这场与死神的较量终于落下帷幕。
手术结束后,周先生被送往重症监护室密切观察。在医护人员的精心照料下,周先生的恢复速度超出了所有人的预期。术后三天他顺利拔除呼吸机并开始尝试进食和简单的活动,一周后他从ICU转到了普通病房继续康复治疗。
如今,周先生已经能够在病房里自如地行走并进行简单的康复训练。
(医院供图)
相关专家
姓 名:唐程斌 主任医师 副主任
专 长:
可以熟练完成包括A型主动脉夹层全弓置换,B型主动脉夹层杂交手术,Bentall/David手术,不停跳搭桥,改良Morrow手术,室壁瘤切除手术,各种类型瓣膜修复置换等几乎所有成…
简 介:主任医师,心脏大血管病中心副主任(主持工作)国家心血管中心微创委员会青年委员,江苏省心血管外科微创学组委员。擅长各类重症和微创心外科手术,在苏中苏北地区开展了超过35项新技术,填补地区空白。成功完成华东地区最高龄(96岁)…
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