什么叫肠易激综合征？

肠易激综合征（IBS）是一组胃肠功能紊乱性疾病，以长期、反复发作性腹痛伴有大便性状和排便习惯改变为其主要特点，而又缺乏形态学和生化指标的异常。IBS表现多样，被分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型四型，其发病机制尚未明确。在我国患病率大约5-10%，多见于中青年，女性多于男性。

那么肠易激综合征有哪些表现呢？

首先最主要的是表现为腹痛，并有下列症状中的2个或以上: (l)与排便有关，(2) 排便频率发生改变，(3) 粪便性状改变。腹痛部位以脐周、下腹痛多见，疼痛性质多样，程度各异。

其次就是腹泻与便秘，男性更多为腹泻，女性更多为便秘，排便多在早晨5-6点钟或进餐后出现，夜间不出现，排便后腹痛症状改善;另有腹泻和便秘交替现象。布里斯托量表是标准化的粪便性状量表，与结肠传输时间有一定的相关性，其中，1、2型提示存在便秘，3、4型是理想便形，5-7型提示存在腹泻。

腹胀：IBS 患者伴有上消化道症状，以腹胀为主，其次依次为烧心、嗳气、反酸、恶心、右上腹/中上腹痛、早饱、呕吐、反流。白天加重，夜间睡眠后减轻。

胃肠外症状：常伴有睡眠障碍、不同程度的精神心理问题、躯体化症状，如失眠、抑郁、焦虑、健忘、乏力、头痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍或月经不调等。

患了这个病该如何调理呢？

患者朋友们，如果您有以上情况出现，请别慌张，请消除一切顾虑，请按以下方法做，一定能收到很好的效果！

饮食调整  首先请您回忆一下您的饮食习惯与发病的关系，看这两者是否能扯上干系，如果有请避免敏感的食物。我们推荐低FODMAP饮食，FODMAP饮食是可酵解的低聚糖、双糖、单糖和多元醇（fermentable oligosaccharides, disaccharides and monosaccharides and polyols, FODMAP）的简写。举个例子，有些人喝了牛奶容易腹胀、腹痛、腹泻，原因就是因为牛奶中的乳糖（双糖）在作怪，应避免食用。因此，IBS患者摄入不同类型食物，观察自身反应，这样可以找到自己不宜摄入的类型，从而避免摄入，缓解IBS患者的胃肠道症状。

这是澳大利亚莫纳什大学在Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach的文章中整理的饮食列表

心理和行为调整  患者朋友们，俗话说，困难如弹簧，你弱它就强。疾病同样如此，您需要建立一个强大的内心世界，需要对疾病的康复树立完全的信心，这个病不是器质性病变，简单的来说，这个病不会影响您的寿命，只是不正确应对会影响您的生活质量，所以您需要放下一切的焦虑和困惑！

那么一旦您患上了这个疾病，

该如何治疗呢？

如果饮食和心理调整症状未见好转，应该根据患者病情严重程度及症状表现，选择适当的药物进行治疗。如解痉剂，治疗腹痛为主要症状的IBS患者。微生态制剂及抗生素利福昔明，通过调节宿主肠道微生物群，改变肠道渗透性及神经末梢敏感性，有效改善IBS患者腹痛、腹泻症状。另外，具有明显精神症状的患者，可以适当的予以抗抑郁药、抗焦虑药，以降低精神因素对患者消化道症状的影响，它们具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。临床上我们还有其他一些药物如洛哌丁胺、阿洛司琼、利那洛肽等改善胃肠道动力。还有粪菌移植、中医治疗等。

我们可以采用不同的治疗措施，注重治疗措施的个体化和综合应用，从多个角度有效治疗IBS，改善症状，提高患者生活质量。

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