一、控释剂：不可掰开服用。如硝苯地平控释片（拜新同）。

二、缓释剂：缓释制剂药物，一般不能掰开服用，因为这些独特的制剂结构一旦被破坏，将丧失缓控释能力，药物迅速释放还可能增加毒性。

1、缓释片如果是通过药片（或胶囊）外面的缓释层来释放药物的（如单层膜溶蚀系统，渗透泵系统）就不能掰开服用。因为药物外面有一缓释层，掰开就没有缓释的效果了。如非洛地平缓释片。

2、有些缓释片是通过多单元控释小丸系统，利用独特微囊技术 达到缓释效果的，可以掰开但是不能碾碎和咀嚼服用。因为压碎和咀嚼会破坏缓释微囊结构，失去缓释效果。如新康泰克缓释胶囊。有的缓释药片上划有切割线，可沿着切割线掰开但是不能碾碎和咀嚼服用。如倍他乐克缓释片。

三、肠溶片(胶囊)：不可掰开服用。肠溶制剂是利用特殊的生产工艺，使药物在胃内不崩解，需到肠道里药物才溶解吸收，主要原因是：

1、胃液PH呈酸性，某些药物在酸性介质下迅速分解，疗效降低。如红霉素在酸性环境下，效价快速降低，所以需制成红霉素肠溶片。如奥美拉唑等质子泵抑制剂，会被胃酸破坏，故制成肠溶制剂使其在肠道溶解吸收。

再如胰酶也会被胃酸破坏，需使用肠溶制剂；而胃蛋白酶需要酸性条件发挥作用，使用普通胃溶片。多酶片是比较特殊的剂型，其药物结构为二层，药品为肠溶衣与糖衣的双层包衣片，外层为胃蛋白酶，内层为胰酶。外层是糖衣，口服后胃蛋白酶在胃内崩解；其内层为肠溶衣，包裹胰酶，使其在胃内不溶而在肠道溶解，所以多酶片不要掰开嚼碎服用。

2、某些药物对胃粘膜有较强的刺激性。比如非甾体抗炎药，其中代表性药物阿司匹林，有潜在的致胃粘膜出血和致胃溃疡风险，若药物胃内崩解长期易导致不良反应，所以使用肠溶片，不宜掰开服用。

四、某些抗菌药物服用有要求

如头孢呋辛酯片，不可掰开服用，儿童用药可选用混悬剂型。其他如克拉霉素缓释胶囊（片）等不可掰开服用。

最后要强调的是患者在用药前一定要仔细看清药品说明书，是否可以掰开服用的药物，在药品说明书中都有说明，应按照说明书规定服用。