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拯救第七次生命 拯救第七次生命

发布时间:2009-11-18 00:00:00
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    半个月前,患者肖女士来找我院胸外科专家束余声副院长门诊咨询病情,她因腹膜后脂肪肉瘤已在腹部做过六次手术, 10月22日查CT见胸腔心脏后下方纵隔内占位延续至腹腔及肝胃间隙,此软组织肿块约20*12*6cm大小,结合病史,考虑脂肪肉瘤术后复发。患者已经去北京、上海、南京等多家大医院就诊,均被告知手术难度太大,成功可能性小而回绝。看到患者对生命的渴望,束余声副院长告诉患者不要害怕,苏北医院有这个能力,一定会帮助她手术治疗,战胜病魔。
    患者既往有多次腹膜后脂肪肉瘤切除术史,结合其病史考虑后下纵隔肿瘤为脂肪肉瘤。脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种。手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除,是减少复发、转移的有效措施。为了顺利施行手术,胸外科高度重视,周密安排了术前检查和准备,并请普外科专家参与多次讨论病情,制定对患者最有利的手术方案即胸外科和普外科联合手术,彻底切除肿块,尽最大可能解除患者病痛,还其生命。
    11月10日上午,肖女士进入手术室接受手术治疗,手术采用胸腹联合切口。胸外科束余声石维平史宏灿三位主任医师及普外科谈景旺主任医师共同走上手术台,决定先进腹腔探查。事先已考虑到患者腹部多次手术,腹腔粘连厉害,进入腹腔比较困难,但实际情况仍然超出了大家的预料,整个腹腔粘连,肠管及胃壁与腹膜、肝脏、脾脏及胰腺全粘连在一起,无法进入腹腔。专家们术中商量决定从胸腔突破,因肿块位于心脏后方,在下腔静脉、主动脉及食管中间,风险极大,很有可能损伤到周围重要的脏器,如果损伤心脏或大血管很容易造成患者大出血甚至死亡的危险。因此,专家们极其仔细的解剖,避开这些重要的脏器,慢慢的一点一点的把后纵隔肿瘤完整剥离出来,并沿降主动脉及食管裂孔打开膈肌,进入腹腔。在腹腔探查时,又发现了新情况,患者胃壁上有一个肿块,在之前胃镜检查时没有发现,切掉肿块会增加手术难度,怎么办?专家们再次讨论一致决定同时切除胃肿块。只有彻底切除肿块,才能减少手术后复发的可能性,为病人带来最大收益。手术又延长了一小时,终于把所有的肿块都完整切除了,没有丝毫的残留。手术结束后,告诉患者家属术中情况,其家属感动得留下了热泪。
    患者目前恢复十分顺利,该手术的成功开展,标志我院在胸腹腔结合部位的难治性恶性肿瘤的联合手术治疗方面取得了重要突破,步入了一个新台阶,填补了本地区的空白。(金卫国)
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姓  名:束余声 主任医师 <p>党委书记、院长,扬州大学临床医学院院长</p>

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出诊: 星期一 下午

简  介:束余声,主任医师、二级教授,博士生导师。现任江苏省苏北人民医院党委书记、院长,扬州大学临床医学院院长,扬州市人大常委,扬州市科协副主席。国务院特殊津贴专家,江苏省有突出贡献的中青年专家,省“135工程”重点医学人才,江…