医院新闻
生命的叠加奇迹 ——苏北医院抢救多器官功能衰竭患者的故事 生命的叠加奇迹 ——苏北医院抢救多器官功能衰竭患者的故事
医务处、肝胆外科、ICU、麻醉科、影像科、护理部、血库等等，多科多部合作，在一个濒临死亡的患者身上，创造了叠加的奇迹。
如今，在苏北医院，就某个患者身上创造生命奇迹，不再是新闻。院长王静成说：我们医院就是要攻坚克难，在治疗疑难杂症、抢救危重病人上狠下功夫。对此，全院医护人员齐心协力，努力践行。于是，奇迹屡屡发生，并不新鲜。可在一个生还希望渺茫的患者身上，屡战屡胜，奇迹叠加，一次次，如同游走于钢丝的抢救，都被精诚大医宣告成功，则实为罕见。
这是医院实力的大展示，这是医院精神的大演绎。
深夜，打响与死神争夺生命的第一仗
2009年2月10日，对扬州城区中年男子吉祥（化名）及其家人来说，是个黑色的日子。是日深夜，吉祥不幸遭遇车祸，整个腹部被严重挫伤。24点左右，不省人事的吉祥被迅速送至我院。
上台手术刻不容缓！值班医生、麻醉师、护士动作麻利，如同奔赴前线战场。麻醉，打开腹腔，现状惨不忍睹，五脏六腑挫伤极度严重，到处流血，血红成片，肝、胆、肾、脾、胰、肠等轮廓模糊。肝部裂开3条口子，每条约4—5厘米深，肝门破碎，胆总管、门静脉、肝动脉不止一处破裂，胰腺、肾等也都有损伤------患者生命垂危，在生与死的较量中，是否能扳回这一局，目睹者心头都打上沉甸甸的问号。尽管如此，因为医院一贯奉行“抢救患者哪怕只有百分之一的希望就要作百分之百的努力”原则，医生护士毫不犹豫，立即用一块块纱布捂止血液渗流，同时打电话给肝胆胰外科主任谈景旺——此种状况，能否回天，只有将宝“押”在医技高超的肝胆外科专家身上了。
谈景旺是近年来我院引进专家之一。本报2007年1月曾专访过这位博士。他是中国肝胆外科开拓者吴孟超院士的弟子，现为我院外科副主任、肝胆胰外科主任。他长期从事肝胆外科、微创外科临床及科研工作，曾主刀成功地开展过20多例肝移植手术。如今，凡接触过他的患者及其家属，对他的忘我工作精神及精湛医技有口皆碑，都知道他能熟练开展肝、胆、胰、脾等疾病手术，尤其对复杂的肝胆胰疾病有独到的方法，善于救治危重病人，并知道他在微创治疗方面屡闯禁区。
“有位危重病人，需要你立即到医院来做手术！”夜深人静，谈景旺接到电话，如同接到一道军令，一下子进入清醒亢奋的最佳精神状态。11日凌晨一点，谈景旺面对手术台上奄奄一息的吉祥从容镇定，从轮廓模糊的五脏六腑中瞬间理清治疗思路，大量输血输水，让收缩压升到60以上，紧接着，如同修补自来水管一样，先关掉水源闸门——“阻断肝门”，用了肝移植使用的技术。很快，吉祥腹腔内的血不再喷射，失血性休克被高超的医技制伏。接着，专家用科技含量高的专用血管缝线进行肝修补。此种丝线无需拆除，会自动被人体吸收，且不会发生感染。谈景旺非常专注非常细心地一针针缝着，在烂豆腐状的肝上缝补10多处破裂血管，难不难？难！玄不玄？玄！一针针，一线线，悄无声息地演绎着“传承百年仁爱，精通济世医术”的医院精神。
与此同时，1万多毫升新鲜血液、凝血因子不断流入病人体内。随着手术分分秒秒的顺利进行，肝门血管重建成功，大家悬着的心稍稍有了点着落。
紧接着，吉祥腹腔内其它手术也陆续成功实施。胆总管断了一截，放置引流管引流胆汁到腹腔外；胆囊破碎，只得予以切除；胰腺、肾等损伤严重，一一予以修补，这些，对谈景旺来说，只是小菜一碟了。
凌晨5：04，历经5个小时的紧张战斗，整个急救手术获得成功，命悬一线的吉祥，终于有了一丝生还的希望。
外地专家评价：这样的病人能从手术台上下来就是奇迹！
“集束”疗法拯救8大系统功能衰竭
从手术台上下来的吉祥，立刻被送进ICU。患者从手术台上下来，
只是手术成功的第一步，如果没有后续精心的护理、治疗，很可能前功尽弃。ICU主任郑瑞强和所有其他医护人员深感肩上担子的份量。
郑瑞强，我院引进人才之一，曾师从我国第一位ICU博士——中华医学会重症医学分会候任主任委员邱海波教授。他时刻牢记并努力践行导师的教诲：ICU医生必须登上学术至高点，自己所掌握的危重症监护治疗医术必须与国际接轨。他的忘我工作精神与精湛医技也是有口皆碑。
ICU不仅仅监护危重症患者，而且对他们实施救护治疗，好比支撑危重症患者岌岌可危的生命之墙，不断为其他各科医生的对症治疗赢得时间赢得希望。要挽救危重症病人的生命，高、精、尖设备——硬件基础不可或缺，与国际接轨的精湛医术、上上下下的团结作战，则为必备软件。我院ICU二者兼备。近5年来，郑瑞强和他的同事完成了1800多例危重病人的抢救治疗，成功率达95%以上。从不轻言放弃，已从郑瑞强个人的行动准则，发展成全科的行医纲领。
失血性休克被遏制了，吉祥在ICU被精心监护3天后，血压开始稳定了，大家松了口气。2月19日，吉祥被转至普通病房，岂料，3天后，病情恶化，呼吸衰竭、血压下降，再度休克。他肝脏、胰腺、肾脏、神经、消化、凝血、呼吸、肠道8个系统功能衰竭，还有左侧骨盆、髋关节粉碎性骨折，尚待手术，死亡率高达99%啊。命悬游丝的吉祥又被转至ICU。郑瑞强将情况坦率地告知患者家属。对方要求请上海、南京专家来会诊。上海专家来了，南京专家来了，该请到、能请到的都来了。专家们面对如此多个脏器、系统功能衰竭的患者，都同情地摇摇头：回天乏力，结果人财两空可能性很大，只能抢救一步算一步。
家属实在不愿接受这个事实：“再想想办法吧，郑主任，我们相信你，相信ICU，相信苏北医院。”对方渴求的眼神，深深剌痛了郑瑞强的心。“试试吧，赶快采取集束治疗！”患者家属寄予的莫大希望与积极配合，给郑瑞强一贯奉行的永不言弃精神加足了马力。
集束治疗，是这两年国际上刚刚提出的一个新概念，那就是在最短的时间内，将最先进的急救措施捆绑在一起使用。它包括机械通气、科学用药、血液净化、外科引流、营养支持等，犹如战争中攻克碉堡的集束炸弹。在病人生命体征极度不稳定的情况下，正确及时施行集束治疗，要求很高，难度很大。就说血液净化，一般要到血透室才能做，现在移到危重病人床边来做，国内也就少数大医院才能运行自如。我院ICU因为有郑瑞强这个学科带头人，才有了下达“集束治疗”指令的底气。
吉祥多脏器损伤，血液被毒素污染，血液净化刻不容缓。于是，数个礼拜，持续进行血液滤过的同时，每天还要进行三四个小时的血浆置换，以清洗血液。吉祥是AB型血，一度全扬州的AB型血浆都给他一人用了。那是怎样的一段时间呀，密切观测，科学决策，精心操作，医生护士连环作业，每天24小时连轴转，郑瑞强回到家也是满脑子患者病情与治疗进程。
集束治疗赢得奇迹：吉祥病情逐渐稳定。可是，好景不长，3月18日，时刻密切关注他的护士突然发现，引流管里有血！一定是腹腔内有了新的出血点。根据权威专家意见，此种情况只有通过手术排查解决问题，如不上手术台治疗，必死无疑。当然，即使上了手术台，也难保绝对安全，可是，毕竟有一线希望——
为了这一线希望，吉祥被再次送上手术台
再次手术？吉祥家属虽然知道手术的必要性，可也一时乱了方寸。他们要求请外地大医院专家来会诊。
麻醉后，吉祥腹腔顺着首次手术刀口被打开，只见腹腔内紫红的血不断渗出，由于内脏轮廓模糊不清，很难查清出血点。目睹的比想象的还要糟糕呀。外地专家劝告：“这个手术做不了，收吧。”我院肝胆胰外科主任谈景旺博士心里想：没有退路啊，只有华山一条道了，为了这一线希望，决不能放弃。顷刻间，患者的生命如同沉甸甸的砝码，压过一切患得患失的杂念。艺高人胆大的谈景旺毫不犹豫，将个人的名誉置之脑后，把病人的生命放在首位，决意拼它一回。
在影像科积极配合下，谈景旺耐心细致地分离脏器，寻找出血点。助手不断地为他擦汗，似乎听到了他紧张的心跳。专家终于通过B超影像发现了吉祥胰腺下的大血肿（约1000毫升），原来是这个脓肿腐蚀了血管，胰腺下面肠系膜血管出血！必须放根管子进去冲洗。麻烦的是，这个出血点的位置特殊，它的周围血管丰富成网，稍有不慎，将会引起无可挽救的大出血。凭着多年积累的临床经验，谈景旺准确分离出血肿，找到出血点，立即修补，并消除大血肿。
这一次手术又历经5个多小时，大家的努力总算没白费，奇迹再度光临。吉祥再次逃出了鬼门关，病情又稳定了。
事后，谈景旺开玩笑地说，如果脓肿腐蚀了大动脉，那么连上台的机会都没有了。
病情屡屡反复，奇迹不断发生
吉祥在病床上静静地躺着，家属在心里默默为他祈祷，希望从此走向平安。护士们紧张的神情似乎也有些放松。岂料，时隔一周，吉祥没了小便，肾脏功能极度衰竭，引流管内又发现血样异物。难道还要第三次手术？大家一下子又紧张起来。
巧的是，郑瑞强当时正在瑞士参加欧洲ICU学术年会。他的助手林华给他发来吉祥病变的短信。郑瑞强抓住机遇，与一位法国专家探讨起吉祥的治疗。这位法国专家说：“你们的治疗方法是正确的。我有位病人和你所说的情况十分相似，当时我一共给他开了7次刀，几乎一个星期开一刀，最终病人存活了下来。”郑瑞强闻讯，信心大增，立刻打电话给谈景旺，鼓励他放心大胆上台做手术。
“要不要请外地专家？”谈景旺主动征求吉祥家人意见。“不要了，我们相信苏北医院！”奇迹的屡次发生，让吉祥家属对我院的设备、医技深信无疑。
在家属的积极配合与支持下，谈景旺为吉祥做了第三次手术：经细心寻找，发现胰腺上方的一根血管，因感染受侵蚀而出血。5个小时后，手术大功告成。
不出所料，一个星期后，引流管又出现血样异物。
“又出血了，开不开刀？”“开！”深明事理的吉祥家属，与医生配合默契。谈景旺又上台进行第四次手术，这一次很快就找到了出血点在胃左静脉，该静脉因浸泡在腹腔感染之中而受侵蚀。手术再次获得成功。
2月11日至3月31日，50天内4次手术，医患携手，一次次击败死神，一次次感动上苍，吉祥比那个法国专家所言历经7次手术的患者幸运。第四次手术后，他再也没有出过血，8个衰竭的系统逐渐迈向康复期。吉祥家属得知国际上该用的抢救措施都用上了，心里充满了对专家们的钦佩与感激。
9月中旬，吉祥出院了。经过各项检查，发现他的内脏功能已完全恢复。
翻翻摞成尺把厚的病历，与死神的一次次决战历历在目。
说起往事，谈景旺、郑瑞强都一再强调，成功救治吉祥离不开多科室的精诚合作。它展示的是医院综合实力，演唱的是仁爱与医术的赞歌。（丁云 孤 帆）
如今，在苏北医院，就某个患者身上创造生命奇迹，不再是新闻。院长王静成说：我们医院就是要攻坚克难，在治疗疑难杂症、抢救危重病人上狠下功夫。对此，全院医护人员齐心协力，努力践行。于是，奇迹屡屡发生，并不新鲜。可在一个生还希望渺茫的患者身上，屡战屡胜，奇迹叠加，一次次，如同游走于钢丝的抢救，都被精诚大医宣告成功，则实为罕见。
这是医院实力的大展示，这是医院精神的大演绎。
深夜，打响与死神争夺生命的第一仗
2009年2月10日，对扬州城区中年男子吉祥（化名）及其家人来说，是个黑色的日子。是日深夜，吉祥不幸遭遇车祸，整个腹部被严重挫伤。24点左右，不省人事的吉祥被迅速送至我院。
上台手术刻不容缓！值班医生、麻醉师、护士动作麻利，如同奔赴前线战场。麻醉，打开腹腔，现状惨不忍睹，五脏六腑挫伤极度严重，到处流血，血红成片，肝、胆、肾、脾、胰、肠等轮廓模糊。肝部裂开3条口子，每条约4—5厘米深，肝门破碎，胆总管、门静脉、肝动脉不止一处破裂，胰腺、肾等也都有损伤------患者生命垂危，在生与死的较量中，是否能扳回这一局，目睹者心头都打上沉甸甸的问号。尽管如此，因为医院一贯奉行“抢救患者哪怕只有百分之一的希望就要作百分之百的努力”原则，医生护士毫不犹豫，立即用一块块纱布捂止血液渗流，同时打电话给肝胆胰外科主任谈景旺——此种状况，能否回天，只有将宝“押”在医技高超的肝胆外科专家身上了。
谈景旺是近年来我院引进专家之一。本报2007年1月曾专访过这位博士。他是中国肝胆外科开拓者吴孟超院士的弟子，现为我院外科副主任、肝胆胰外科主任。他长期从事肝胆外科、微创外科临床及科研工作，曾主刀成功地开展过20多例肝移植手术。如今，凡接触过他的患者及其家属，对他的忘我工作精神及精湛医技有口皆碑，都知道他能熟练开展肝、胆、胰、脾等疾病手术，尤其对复杂的肝胆胰疾病有独到的方法，善于救治危重病人，并知道他在微创治疗方面屡闯禁区。
“有位危重病人，需要你立即到医院来做手术！”夜深人静，谈景旺接到电话，如同接到一道军令，一下子进入清醒亢奋的最佳精神状态。11日凌晨一点，谈景旺面对手术台上奄奄一息的吉祥从容镇定，从轮廓模糊的五脏六腑中瞬间理清治疗思路，大量输血输水，让收缩压升到60以上，紧接着，如同修补自来水管一样，先关掉水源闸门——“阻断肝门”，用了肝移植使用的技术。很快，吉祥腹腔内的血不再喷射，失血性休克被高超的医技制伏。接着，专家用科技含量高的专用血管缝线进行肝修补。此种丝线无需拆除，会自动被人体吸收，且不会发生感染。谈景旺非常专注非常细心地一针针缝着，在烂豆腐状的肝上缝补10多处破裂血管，难不难？难！玄不玄？玄！一针针，一线线，悄无声息地演绎着“传承百年仁爱，精通济世医术”的医院精神。
与此同时，1万多毫升新鲜血液、凝血因子不断流入病人体内。随着手术分分秒秒的顺利进行，肝门血管重建成功，大家悬着的心稍稍有了点着落。
紧接着，吉祥腹腔内其它手术也陆续成功实施。胆总管断了一截，放置引流管引流胆汁到腹腔外；胆囊破碎，只得予以切除；胰腺、肾等损伤严重，一一予以修补，这些，对谈景旺来说，只是小菜一碟了。
凌晨5：04，历经5个小时的紧张战斗，整个急救手术获得成功，命悬一线的吉祥，终于有了一丝生还的希望。
外地专家评价：这样的病人能从手术台上下来就是奇迹！
“集束”疗法拯救8大系统功能衰竭
从手术台上下来的吉祥，立刻被送进ICU。患者从手术台上下来，
只是手术成功的第一步，如果没有后续精心的护理、治疗，很可能前功尽弃。ICU主任郑瑞强和所有其他医护人员深感肩上担子的份量。
郑瑞强，我院引进人才之一，曾师从我国第一位ICU博士——中华医学会重症医学分会候任主任委员邱海波教授。他时刻牢记并努力践行导师的教诲：ICU医生必须登上学术至高点，自己所掌握的危重症监护治疗医术必须与国际接轨。他的忘我工作精神与精湛医技也是有口皆碑。
ICU不仅仅监护危重症患者，而且对他们实施救护治疗，好比支撑危重症患者岌岌可危的生命之墙，不断为其他各科医生的对症治疗赢得时间赢得希望。要挽救危重症病人的生命，高、精、尖设备——硬件基础不可或缺，与国际接轨的精湛医术、上上下下的团结作战，则为必备软件。我院ICU二者兼备。近5年来，郑瑞强和他的同事完成了1800多例危重病人的抢救治疗，成功率达95%以上。从不轻言放弃，已从郑瑞强个人的行动准则，发展成全科的行医纲领。
失血性休克被遏制了，吉祥在ICU被精心监护3天后，血压开始稳定了，大家松了口气。2月19日，吉祥被转至普通病房，岂料，3天后，病情恶化，呼吸衰竭、血压下降，再度休克。他肝脏、胰腺、肾脏、神经、消化、凝血、呼吸、肠道8个系统功能衰竭，还有左侧骨盆、髋关节粉碎性骨折，尚待手术，死亡率高达99%啊。命悬游丝的吉祥又被转至ICU。郑瑞强将情况坦率地告知患者家属。对方要求请上海、南京专家来会诊。上海专家来了，南京专家来了，该请到、能请到的都来了。专家们面对如此多个脏器、系统功能衰竭的患者，都同情地摇摇头：回天乏力，结果人财两空可能性很大，只能抢救一步算一步。
家属实在不愿接受这个事实：“再想想办法吧，郑主任，我们相信你，相信ICU，相信苏北医院。”对方渴求的眼神，深深剌痛了郑瑞强的心。“试试吧，赶快采取集束治疗！”患者家属寄予的莫大希望与积极配合，给郑瑞强一贯奉行的永不言弃精神加足了马力。
集束治疗，是这两年国际上刚刚提出的一个新概念，那就是在最短的时间内，将最先进的急救措施捆绑在一起使用。它包括机械通气、科学用药、血液净化、外科引流、营养支持等，犹如战争中攻克碉堡的集束炸弹。在病人生命体征极度不稳定的情况下，正确及时施行集束治疗，要求很高，难度很大。就说血液净化，一般要到血透室才能做，现在移到危重病人床边来做，国内也就少数大医院才能运行自如。我院ICU因为有郑瑞强这个学科带头人，才有了下达“集束治疗”指令的底气。
吉祥多脏器损伤，血液被毒素污染，血液净化刻不容缓。于是，数个礼拜，持续进行血液滤过的同时，每天还要进行三四个小时的血浆置换，以清洗血液。吉祥是AB型血，一度全扬州的AB型血浆都给他一人用了。那是怎样的一段时间呀，密切观测，科学决策，精心操作，医生护士连环作业，每天24小时连轴转，郑瑞强回到家也是满脑子患者病情与治疗进程。
集束治疗赢得奇迹：吉祥病情逐渐稳定。可是，好景不长，3月18日，时刻密切关注他的护士突然发现，引流管里有血！一定是腹腔内有了新的出血点。根据权威专家意见，此种情况只有通过手术排查解决问题，如不上手术台治疗，必死无疑。当然，即使上了手术台，也难保绝对安全，可是，毕竟有一线希望——
为了这一线希望，吉祥被再次送上手术台
再次手术？吉祥家属虽然知道手术的必要性，可也一时乱了方寸。他们要求请外地大医院专家来会诊。
麻醉后，吉祥腹腔顺着首次手术刀口被打开，只见腹腔内紫红的血不断渗出，由于内脏轮廓模糊不清，很难查清出血点。目睹的比想象的还要糟糕呀。外地专家劝告：“这个手术做不了，收吧。”我院肝胆胰外科主任谈景旺博士心里想：没有退路啊，只有华山一条道了，为了这一线希望，决不能放弃。顷刻间，患者的生命如同沉甸甸的砝码，压过一切患得患失的杂念。艺高人胆大的谈景旺毫不犹豫，将个人的名誉置之脑后，把病人的生命放在首位，决意拼它一回。
在影像科积极配合下，谈景旺耐心细致地分离脏器，寻找出血点。助手不断地为他擦汗，似乎听到了他紧张的心跳。专家终于通过B超影像发现了吉祥胰腺下的大血肿（约1000毫升），原来是这个脓肿腐蚀了血管，胰腺下面肠系膜血管出血！必须放根管子进去冲洗。麻烦的是，这个出血点的位置特殊，它的周围血管丰富成网，稍有不慎，将会引起无可挽救的大出血。凭着多年积累的临床经验，谈景旺准确分离出血肿，找到出血点，立即修补，并消除大血肿。
这一次手术又历经5个多小时，大家的努力总算没白费，奇迹再度光临。吉祥再次逃出了鬼门关，病情又稳定了。
事后，谈景旺开玩笑地说，如果脓肿腐蚀了大动脉，那么连上台的机会都没有了。
病情屡屡反复，奇迹不断发生
吉祥在病床上静静地躺着，家属在心里默默为他祈祷，希望从此走向平安。护士们紧张的神情似乎也有些放松。岂料，时隔一周，吉祥没了小便，肾脏功能极度衰竭，引流管内又发现血样异物。难道还要第三次手术？大家一下子又紧张起来。
巧的是，郑瑞强当时正在瑞士参加欧洲ICU学术年会。他的助手林华给他发来吉祥病变的短信。郑瑞强抓住机遇，与一位法国专家探讨起吉祥的治疗。这位法国专家说：“你们的治疗方法是正确的。我有位病人和你所说的情况十分相似，当时我一共给他开了7次刀，几乎一个星期开一刀，最终病人存活了下来。”郑瑞强闻讯，信心大增，立刻打电话给谈景旺，鼓励他放心大胆上台做手术。
“要不要请外地专家？”谈景旺主动征求吉祥家人意见。“不要了，我们相信苏北医院！”奇迹的屡次发生，让吉祥家属对我院的设备、医技深信无疑。
在家属的积极配合与支持下，谈景旺为吉祥做了第三次手术：经细心寻找，发现胰腺上方的一根血管，因感染受侵蚀而出血。5个小时后，手术大功告成。
不出所料，一个星期后，引流管又出现血样异物。
“又出血了，开不开刀？”“开！”深明事理的吉祥家属，与医生配合默契。谈景旺又上台进行第四次手术，这一次很快就找到了出血点在胃左静脉，该静脉因浸泡在腹腔感染之中而受侵蚀。手术再次获得成功。
2月11日至3月31日，50天内4次手术，医患携手，一次次击败死神，一次次感动上苍，吉祥比那个法国专家所言历经7次手术的患者幸运。第四次手术后，他再也没有出过血，8个衰竭的系统逐渐迈向康复期。吉祥家属得知国际上该用的抢救措施都用上了，心里充满了对专家们的钦佩与感激。
9月中旬，吉祥出院了。经过各项检查，发现他的内脏功能已完全恢复。
翻翻摞成尺把厚的病历，与死神的一次次决战历历在目。
说起往事，谈景旺、郑瑞强都一再强调，成功救治吉祥离不开多科室的精诚合作。它展示的是医院综合实力，演唱的是仁爱与医术的赞歌。（丁云 孤 帆）
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