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多科合作攻坚 医患配合克难----取前臂皮瓣造食道 下咽癌手术获成功 多科合作攻坚 医患配合克难----取前臂皮瓣造食道 下咽癌手术获成功
近日，我院耳鼻咽喉科、麻醉科、骨科、烧伤科等多科合作攻坚，医患积极配合，为一下咽癌晚期患者手术，并取其左前臂皮瓣造咽造食道。患者姓张，60岁，术后恢复良好，皮瓣所造咽与食道存活，11月22日，已能自主进食流质，月底出了院。
9月下旬，来自江都的老张因咽部有点不适来我院就诊，影像及病理诊断为下咽癌，医生建议他国庆长假后接受手术治疗。可老张感觉自己没多大疼痛，吃饭正常，无须手术，因不放心，又去外地进一步求教于专家。有专家称：“你的病确实需要手术治疗，但我们做不了。”于是，患者辗转回扬，时隔个把月，病情发展，进食困难，急来我院求治。
经查，耳鼻咽喉科王中亮博士发现患者肿瘤向上侵犯致颅底，向下侵犯甲状腺、食道，向前侵犯喉体，加上下咽部在喉结后面的特殊位置，手术难度相当大。王中亮为患者失去早期手术机会而惋惜的同时，与耳鼻咽喉科主任居富年等商量，并与患者家属充分沟通，决定冒险为这位下咽癌晚期患者做手术。
11月9日，手术在患者全麻状态下进行，专家在其颈部切开一个大U型口子，继而进行双侧颈淋巴结清扫术，分别切除全喉、全下咽、甲状腺、颈段食道，取其左前臂皮瓣（带血管的皮肤组织）15厘米X12厘米一块，将它卷成管状，吻合血管，重建咽、食道，再行气管造瘘，整个手术长达15小时。参与手术者除麻醉师、王中亮外，还有耳鼻咽喉科居富年、常玲美与骨科（手外科）顾加祥博士、烧伤科徐刚主治医生等13名医护人员。经多科通力合作，手术方获成功。
据悉，用这种手术方法治疗下咽癌为我市首例，文献检索省内鲜有报道。（欣闻）
9月下旬，来自江都的老张因咽部有点不适来我院就诊，影像及病理诊断为下咽癌，医生建议他国庆长假后接受手术治疗。可老张感觉自己没多大疼痛，吃饭正常，无须手术，因不放心，又去外地进一步求教于专家。有专家称：“你的病确实需要手术治疗，但我们做不了。”于是，患者辗转回扬，时隔个把月，病情发展，进食困难，急来我院求治。
经查，耳鼻咽喉科王中亮博士发现患者肿瘤向上侵犯致颅底，向下侵犯甲状腺、食道，向前侵犯喉体，加上下咽部在喉结后面的特殊位置，手术难度相当大。王中亮为患者失去早期手术机会而惋惜的同时，与耳鼻咽喉科主任居富年等商量，并与患者家属充分沟通，决定冒险为这位下咽癌晚期患者做手术。
11月9日，手术在患者全麻状态下进行，专家在其颈部切开一个大U型口子，继而进行双侧颈淋巴结清扫术，分别切除全喉、全下咽、甲状腺、颈段食道，取其左前臂皮瓣（带血管的皮肤组织）15厘米X12厘米一块，将它卷成管状，吻合血管，重建咽、食道，再行气管造瘘，整个手术长达15小时。参与手术者除麻醉师、王中亮外，还有耳鼻咽喉科居富年、常玲美与骨科（手外科）顾加祥博士、烧伤科徐刚主治医生等13名医护人员。经多科通力合作，手术方获成功。
据悉，用这种手术方法治疗下咽癌为我市首例，文献检索省内鲜有报道。（欣闻）
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