脊椎溶骨性转移瘤、骨髓瘤、侵袭性血管瘤、骨巨细胞瘤以及老年性骨质疏松都是造成骨质丢失、发生椎体压缩性骨折而引起患者疼痛的常见原因。传统的治疗手段包括原发疾病的治疗，卧床休息，止痛药物应用。但持续的卧床可导致骨质进一步丢失、肌肉僵硬而加重了局部疼痛；原发疾病的治疗过程缓慢，不能在短期内缓解症状。经皮椎体成形术(Percutaneuous Vertebroplasty，PVP) 因能增加椎体的抗压性、加固脊柱的稳定性以及理想的止痛效果，已被临床广泛接受，其适应证也在不断扩大。
　　适应证：PVP是指在透视引导下向病变椎体内注射骨水泥而达到止痛效果。其主要适应证包括(1)椎体恶性肿瘤如溶骨性骨转移、骨髓瘤和淋巴瘤等；(2)有症状的椎体良性肿瘤(特别是血管瘤)；(3)骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛。
　　禁忌证：绝对禁忌证为凝血功能障碍、椎体骨髓炎。相对禁忌证为：(1)广泛椎体骨质破坏，椎体塌陷>90%；(2)椎体塌陷或肿瘤扩散所致椎管受压>20%或压迫神经根。
　　作用机理：可能有以下几个方面：(1)骨水泥的充填增加了椎体的抗压性、加固脊柱的稳定性；(2)骨水泥的产热效应直接杀伤肿瘤细胞和对神经末梢的抑制作用；(3) 骨水泥的抑制肿瘤生长作用。
　　相关技术：术前应用镇静剂，常规取俯卧位。对患者病椎背部消毒、铺巾局部麻醉后，在高清晰透视导向下将穿刺针经皮插至病变椎体（一般经椎弓根），到达椎体的前1/3或中1/3，将调制好的骨水泥分次注入到靶椎体内，后拨出穿刺针，压迫穿刺处数分钟。再平卧4小时后可起床活动。术后静脉注射抗生素和止血药物。
疗效评价：PVP总的疼痛缓解率为80%～95%。95%的骨质疏松患者其疼痛症状得到迅速和完全的缓解，长期效果(10年随访)令人满意；椎体血管瘤90%以上能得以治愈；椎体转移性肿瘤和骨髓瘤患者疼痛完全消失或明显缓解率为70%～80%(1～2年随访)，其生存质量明显提高。
　　总的来说椎体成形术是一种安全、微创、疗效肯定的全新的治疗方法。自1987年Galibert报道治疗椎体血管瘤后，近几年来该技术治疗椎体压缩性骨折在国际以及国内非常风靡。我院介入放射科自2003年来已成功治疗了如椎体转移性肿瘤、老年性骨质疏松等引起椎体压缩性骨折导致疼痛的患者，随访观察疗效满意。
　　如果你或你的家人、朋友有类似的疾痛，请打电话至0514－7937471或0514－7937472咨询；或直接到江苏省苏北人民医院放射科咨询；或发e-mail至whycn@yzcn.net咨询。