医学常识
胆结石成因应警惕十二指肠乳头癌 胆结石成因应警惕十二指肠乳头癌
慢性胆囊炎、胆结石原因复杂，有遣传、饮食、胆道感染等多种因素，但对于中年以上患者应警惕十二指肠乳头癌。
据苏北医院内镜中心邓登豪副主任医师介绍，十二指肠乳头癌传统的检查方法如B超、CT、磁共振、胃镜均不能确诊，乳头癌临床上常表现为慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊和胆管结石,胆囊体积增大,肝功能AKP和r-GT增高,经常被误诊为一般的胆管炎，胆囊炎，胆囊结石和胆管结石甚至肝炎，而行抗炎治疗或手术切除胆囊，经开腹胆管取石,手术中不可能发现乳头异常，术后一旦发现常为时已晚,失去乳头癌根治机会。如果术前对中年以上患者进行ERCP检查常可发现早期乳头癌，一旦发现均为早期，常可手术根治，且效果很好，同时可去除胆结石和胆管炎的成因,据邓医师介绍，内镜中心开展ERCP以来已发现三例患者术前均误诊为胆管炎，十二指肠憩室，胆管结石和胆囊结石准备行切除胆囊和开腹胆管取石，患者通过ERCP已确诊三例均为早期乳头癌，且均已获手术根治，术后效果非常好，且该技术填补扬州市在此领域一项空白。据邓医师介绍对高危患者如反复发作的胆管炎，胆囊和胆管同时有结石，胆囊体积增大,肝功能AKP和r-GT增高，建议常规进行ERCP检查以免漏诊早期乳头癌，另外选择ERCP还可同时取出胆管结石不用开腹手术，ERCP一般很安全，我院至今无一例并发症发生。苏北医院每周一下午常规开展ERCP。
咨询:小灵通0514-7101209(邓登豪),7937475内镜中心(罗源)
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