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儿科
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苏北人民医院儿科创建于1950年,是苏北地区较早成立的儿科专业之一,七十余年来,在老、中、青数位主任的带领下,科室稳步发展,现儿科为江苏省临床重点专科、国家药物临床试验机构资格认定科室、江苏省儿童联盟理事单位、儿童哮喘标准化区域性示范指导中心(中华医学会);新生儿科为江苏省妇幼健康重点学科、江苏省新生儿危急重症救治中心、江苏省新生儿危急重症救治联盟理事单位、江苏省新生儿急救中心苏北人民医院协作中心;儿内科、儿童保健科现为扬州市临床重点专科。科室设有新生儿、儿童保健、呼吸、消化、传染、心脏、肾脏、内分泌、血液、神经、遗传、免疫、康复、小儿急救等专科,科室技术力量雄厚、专业齐全,目前已经成为苏中地区领先、省内有一定知名度的临床、教学、科研区域中心。

科室现有医护人员共113人,医生33人,学科带头人3人。儿科目前是江苏省医学会儿学分会委员、,江苏省医师协会儿科医师分会委员、江苏省医学会儿科分会急救和内分泌学组副组长、江苏省医学会儿科分会新生儿、内分泌、血液、肾脏学组委员、江苏省妇幼保健协会新生儿质量控制分会委员、江苏省医院协会儿童医院分会委员、江苏省儿科青年委员、扬州市医学会儿科专业委员会副主任委员、中华医学会扬州分会围产医学专科分会副主任委员单位。现有主任医师4人、副主任医师7人、主治医师12人、住院医师10人、硕士生导师5人、博士4人、硕士24人、在读博士2人、专科护士6人。儿科长期承担扬州大学医学院、南京医科大学、东南大学等多所医学院校的临床医学理论和实习带教任务,是扬州大学留学生的理论和临床实践的教学基地。儿科还是大连医科大学、扬州大学医学院的硕士培养点,目前科内在读研究生18 名,已毕业1余0名。同时为国家儿科规培基地,在培规培生20余人。

儿科设有专科床位105张,每年门诊诊治9万余人次,出院病人5500余人次,年抢救危重患者800-1000余人次。患儿来源遍及扬泰及其周边地区。临床工作中拥有高分辨率CT和MRI等影像学设备、各种模式的常频、高频呼吸机、无创呼吸机、高流量吸氧仪、亚低温治疗仪、一氧化氮治疗仪、辐射台、肺功能仪、转运设备、振幅整合脑功能仪、床边彩超等专科设备。学科人员精湛的医疗技术和优良的服务态度深受广大病员的赞誉。

儿科一直注重引进新技术、新项目,积极开展临床科研工作。科室能独立完成并常规开展三级医院一般专科和重点专科规定的必备临床技术项目,技术临床应用规范,疗效好。常规积极引进并开展新技术、新项目,近3年共开展新技术项目共13项,包括:3C技术在糖尿病中应用,脐血管插管在新生儿诊疗中的应用,振幅整合脑电图在新生儿高胆红素血症脑损伤早期预测和预后评估中的临床应用,新生儿头颅B超评价早产儿脑发育,加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗早产儿支气管肺发育不良,全身运动评估,新生儿脑损伤亚低温治疗等;其中获得省卫生计生委医学新技术引进奖及市级新技术引进奖共3项,能开展与重点专科技术发展相适应的实验研究,近3年承担了省卫生计生委及其以上级别课题共7项,其中临床应用性研究项目6项,占比85.71%。近三年获国家级科技奖项(中国康复医学会科学技术三等奖)1项。近三年来发表专业论文66篇,其中SCI收录13篇,中华及核心/统计源期刊25篇,出版学术专著3部。

科室能全面开展省重点专科所要求的技术项目,并在临床实践中勇于创新,精益求精,不断超越,逐渐形成科室专业特色:新生儿常规开展常频、高频机械通气、PS、脐静脉置管、PICC、亚低温治疗、脑电监测、床边超声检查、NO吸入、外周动静脉同步换血等多项抢救技术;开设新生儿随访、营养管理门诊。儿内科常规开展小儿肺功能、一氧化氮呼气测定、GH激发试验、GnRH激发试验、骨龄评估、糖尿病“3C”等多项技术;开设儿童哮喘门诊、儿童矮小和性早熟门诊、儿童肾病门诊、儿童癫痫门诊、儿童风湿门诊、儿童多动症门诊;儿童儿童保健常规开展儿童营养门诊、生长发育门诊、发育行为门诊、高危儿门诊、儿童健康管理门诊、遗传性疾病的早期诊断与干预门诊、母乳喂养咨询门诊。

呼吸专业:小儿呼吸是我科最早专业之一,经过一代又一代呼吸病专科医生的不断努力,近些年得到了迅速发展。逐渐建立了一套规范、有效的诊断和治疗方案。重点解决小儿呼吸道疾病的临床诊断、治疗和预防工作。主要临床优势技术有:①儿童哮喘、慢性咳嗽的规范化诊治:90年代初小儿呼吸科就开设了小儿慢性咳嗽与哮喘专科门诊,按照全球哮喘防治创议GINA方案,规范诊治婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘及其它喘息性疾病;重症肺炎及肺部弥漫性疾病的诊断和治疗一直是呼吸科的重点工作,每年收治重症肺炎患者,具有丰富的临床经验;开展了一系列病原学检测工作,包括:肺炎支原体、衣原体、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒、肺炎链球菌、真菌感染等;利用高分辨率CT和MRI等影像学设备,较早明确支气管肺发育不良、闭塞性支气管炎等慢性肺部疾病的诊断,指导临床治疗并有助于判断预后。②小儿肺功能:对哮喘儿童的诊断和治疗的准确性提供有力保证。③特色开展的专科技术项目:开展小儿肺功能监测,已完成220例患儿的小儿肺功能检测;儿科引进了用于无创检测呼吸道非特异性炎症的新设备-一氧化氮呼气测定仪,对哮喘儿童的诊断和治疗的准确性提供有力保证。

内分泌专业:2006年开设矮小症和性早熟专病门诊,年门诊人次5000以上,形成了一支力量强大的专业队伍。擅长儿童矮小症、性早熟、甲状腺疾病及糖尿病的诊治,对Turner 综合征、MecCune-Albright、男性乳房发育、小阴茎等内分泌疑难杂症积累了丰富诊治经验。能常规开展GH激发试验、GnRH激发试验、HCG激发实验、骨龄评估、糖尿病2“C”(持续胰岛素皮下注射及连续动态血糖监测)等多项技术,坚持对矮小症、性早熟、糖尿病等慢性病患儿进行长期随访登记,在扬泰地区处于绝对领先地位。

肾脏专业组:在苏北地区率先开展小儿肾脏穿刺活检,目前仍是扬州儿科能开展肾活检的独家单位。常规开展儿童泌尿系感染、各种血尿、遗尿症、紫癜性肾炎肾病的诊治。以肾脏病理诊断为基础,对难治性肾病、继发性肾病及各种血尿蛋白尿的临床诊疗具有丰富的经验。

血液专业组:对小儿白血病采用形态学(M)、免疫学(I)、细胞学(C)和分子生物学(M),即MICM综合分型,进行科学正规化疗,5年生存率大大提高。同时常规诊治儿童常见血液病,如小儿贫血、血小板减少症、血友病、再生障碍性贫血等。近年来对噬血细胞综合征的诊治也积累了初步经验。

小儿急救:小儿急救水平不断提高。成功抢救多名哮喘危重状态、惊厥持续状态、喉梗阻、糖尿病酮症酸中毒、休克、多脏器功能衰竭、DIC等危重患儿。

儿童保健:除常规开展儿保项目外,开展儿童心理门诊,听力筛查,儿童智力测定,小儿注意力测定、超声骨密度测定、微量元素检测及学习困难心理咨询等门诊。与康复科合作,开设小儿康复门诊,对运动发育迟缓患儿进行早期筛查,早期康复训练,提高患儿生活质量。康复科医师进入新生儿病房,对高危儿进行筛查,早期发现发育异常患儿,指导对高危儿的早期干预、早期康复。

新生儿专业:我科年收治各类高危新生儿达1300多例,包括早产儿、极低/超低出生体重儿(最小胎龄25周+6、最低体重740g)、新生儿重症肺炎、新生儿肺透明膜病、缺氧缺血性脑病、颅内出血、消化道出血、新生儿病理性黄疸、溶血病、新生儿感染性疾病、休克、DIC、呼吸循环衰竭等危重新生儿,大多为孕妇具有严重血液疾病(白血病、噬血细胞综合征、再障等)、内分泌及风湿免疫性疾病(甲亢、甲减、SLE、AS等)、心血管疾病(先心、心力衰竭、A-S综合征等)、感染性疾病(水痘、乙肝、梅毒等),或合并严重产科并发症(妊高症、重度子痫、妊娠糖尿病、胎盘植入、出血、休克等)分娩的高危儿。利用各种模式的常频、高频机械通气及PS、亚低温、NO吸入、换血治疗等多项抢救技术治疗NRDS、ARDS、PPHN、缺氧缺血脑损伤、肺出血、重症溶血、DIC等多系统、多器官复杂并发症的重症新生儿。开展新生儿视网膜ROP筛查、AABR自动听性脑干反应测定仪床边听力筛查,早期开展脐静脉插管、PICC、外周动静脉同步换血等技术,达到省内先进水平。利用DWI/DTI技术、振幅整合脑电图监测早产儿脑损伤,早期预测神经发育结局;振幅整合脑电图结合神经功能障碍评分对足月新生儿胆红素脑损伤进行早期诊断。

新生儿随访门诊开设对出院的高危新生儿进行随访,及时发现体格发育迟缓、维生素D缺乏、贫血等疾病,及时治疗;与康复科医师联合随访高危儿,应用GMs、新生儿神经行为评分,早期发现生长发育异常和脑瘫患儿。早期干预,早期康复治疗,为其生长发育护航。