一个“病”字，足以让人神经紧张，当体检查出“肺结节”，很多人就会变得忧心忡忡，如果再需要切除肺叶，恐怕没几个人能保持淡定。

近日，扬州38岁的马女士，在单位体检时发现肺部长了个约为1cm的肺结节，她在家人的陪伴下来到我院就诊。

随着人们健康意识的不断增强，胸部CT已被纳入常规体检项目中，而肺结节是指肺内直径小于或等于3cm，小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。我院副院长、心胸外科主任医师束余声说，胸部CT的普及使早期病变得以及时发现，以前发现肺结节的患者，由于传统的肺叶切除无法精准定位，需要进行肺叶切除，严重的甚至需要切除整个肺，这样的手术不仅创伤较大，而且会严重影响患者术后的生活质量。

微创中的微创

三维CT重建技术

根据马女士的检测报告，她的肺结节位置在左上肺的前段，医院建议她进行手术治疗，现在手术能够较早控制病情，防止病变的可能。

此次我院手术采用的是三维CT重建技术，通过导入患者的胸部CT资料重建血管及气管，将院内网资料直接传输至手术室内，在手术室的图像处理系统上进行阅读查看，这样能在术前规划好术中需要保留哪些血管，需要断掉哪些血管，同时血管气管的变异、病灶的位置一目了然，帮助医生更为精准地完成微创肺段切除手术，极大地提升手术的安全性及准确性。

束余声副院长说，肺是不可再生的。这项技术的运用使手术更加精准，更重要的是能够最大程度地保留肺部组织。不仅人体外部伤口较小，就连肺部组织的创伤也是最小化，从而达到“微创中的微创”。

专家提醒

大于0.8cm的肺部结节需关注

由于医疗技术水平和影像设备的提高，近年来检查出的肺小结节患者越来越多，束余声副院长说，根据严格的病情筛选，在这些需要手术的患者中，有86%的患者都是恶性的，这个病变的比例在全国乃至省内都是较高的。

一般肺小结节分三种类型：实质性、半实质性、毛玻璃样变。其中半实质性恶性的比例偏高，其次是毛玻璃样变，实质性的比例相对偏小。一般临床上，大于0.8cm的肺部结节病变需要密切随访跟踪，一般3个月内需要复查。若发现毛玻璃成分加深或病兆增大，则主张手术治疗。

肺小结节产生的原因是多元性的，如大气污染、抽烟、熬夜、劳累、病菌感染等等，市民可通过生活调解，环境改善，戒烟等来改善。