临床上，当患者被确认恶性肿瘤后，那就要选择治疗方案了。现阶段肿瘤临床治疗方案有手术、放疗和化疗等手段，而70%多的恶性肿瘤都需要通过放射治疗的手段来治疗实施。我院肿瘤科放射物理室主任李军介绍说，放疗也分为不同的方式，有常规放射治疗、三维适形放射治疗、立体定向放射治疗、IMRT调强放射治疗和VMAT容积调强旋转弧形放射治疗(简称旋转容积调强)等。目前旋转容积技术优势较为明显，我院的美国VARIAN公司的Clinac-IX加速器放疗系统的旋转容积调强放射治疗在全省乃至全国都处于领先水平。

旋转容积调强

对准肿瘤精确放疗

目前跟周围其他医院相比，我院的美国VARIAN公司的Clinac-IX加速器拥有旋转容积调强技术非常先进，这在国内是较早的，更在扬州地区也是独一无二的。我院每天要进行放疗的患者有150多人次，患者遍布扬州、泰州、南通、盐城、淮安等地，由于旋转容积调强放疗的快速安全，时间短，剂量分布更优的这些优点，得到了周边地区患者的好评。

旋转容积调强技术采用了最优化的剂量优化方法，可以灵活地达到最佳的剂量分布。我院现在所拥有的旋转容积技术在临床上不仅可以达到调强放疗技术相同或更好的剂量分布，同时还大大缩短了整个治疗时间，常规的放疗最多需要20～30分钟，而旋转容积最短只需要3～5分钟即可完成放疗过程，避免治疗时患者长时间不适带来的体位移动，提高了治疗精度，也降低了潜在二次诱发癌症的几率。

李军主任举例说，有一位63岁的中上段食管癌患者，病灶距离肺部和脊髓都很近。在进行常规放疗时会面临一些风险。“距离这么近，在放疗过程中，肺和骨髓可能会受到损害。”在进行放疗时，不同的肿瘤、不同的分期用到的剂量也是不一样的。若肺部和脊髓的放疗剂量过高了，会造成放射性肺炎、放射性脊髓炎等病发后遗症，这些是不可逆转的。因为一旦发生放射性肺炎，是没有有效治疗方法的，患者会非常痛苦。脊髓的放疗剂量过多，会造成骨髓坏死，患者或面临瘫痪风险。这些在放疗界是非常忌讳的。所以针对不同的肿瘤，放疗方式也不一样。针对这样的患者，我院会使用旋转容积调强技术进行解决，因为旋转容积技术可产生最大的剂量梯度，即在相同距离间比常规调强有刚打的剂量跌落，使得肿瘤靶区有很好的剂量，而正常组织得到了较低的受照剂量，这就为保护危机器官创造了先决条件。

全面质控

保证疗效优化

旋转容积调强要做好一定要有非常精确的剂量和位置验证，放疗剂量、摆位不好，旋转容积调强效果就会大打折扣，严重时结果是致命的。因此在调强放疗时要遵循“三精”原则，即精确定位，精确设计，精确治疗。为了让患者达到接受放疗的最优化效果，放射物理技术人员会进行全面的质量管理，使各项技术指标都达到标准值。此外为了保证安全性，每日治疗患者前，放射物理技术人员都会检查所有联锁电路、机械运动、参数设置、剂量等，确保其处于正常安全状态。