浅谈慢性荨麻疹的病因管理
荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。人群中大概有25%人有一次或几次急性荨麻疹的经历,因病程短暂,多数不会给患者带来较大的困扰。但有些荨麻疹,反复发作每周至少2 次并持续6周以上,我们称之为慢性荨麻疹。
皮肤科医生及患者要关注的慢性荨麻疹的诱发因素需从以下方面进行逐一排查:1、病程;2、风团持续时间和频率;3、昼夜变化;4、发病与周末、假日、境外旅游关系;5、风团的形状、大小和分布;6、相关性血管性水肿;7、相关的自觉症状;8、家族和个人病史;9、既往或目前的过敏、感染、内脏疾病或其他原因;10、心理和精神疾病;11、外科植入物;12、胃肠道问题;13、物理和锻炼诱发14、使用药物;15、与食物相关;16、与月经周期关系;17、吸烟;18、工种;19、嗜好;20、应急;21、生活质量;22、既往治疗及治疗反应。
患者还可通过写日记的方式,记录荨麻疹发作与自己生活、工作轨迹的关系,试图查明诱发因素。同时避免可诱导因素如物理因素很重要,减少一些不良刺激,如感染、药物等可能有益,医生要注重对治疗抵抗患者心理疏导,树立患者慢性荨麻疹能治愈信心!
(皮肤科 林向飞)