内分泌科与介入科联手开展我市首例肾上腺静脉插管采血术

日前，我院内分泌科与介入科联手开展的扬州市“首例肾上腺静脉插管采血术”取得成功，使得我院在继发性高血压诊治方面迈上新台阶。

大家都知道，高血压病极其常见且需要终身治疗，却不知也有可以治愈的高血压。这类高血压属于继发性高血压病。原发性醛固酮增多症就是最常见的继发性高血压病，其病变在肾上腺上。肾上腺腺瘤或增生分泌过多的醛固酮而致血压升高。手术切除腺瘤或增生的肾上腺即可根除高血压。但在临床诊治过程中常常会难以明确到底哪侧的肾上腺有问题，这时候采用“肾上腺静脉插管采血术”就可解决这一问题。

患者张某，因反复乏力一年余就诊，诊断低钾血症、高血压、肾上腺结节等症，入院内分泌科，经过正规醛同酮肾素活性检测提示原发性醛固酮增多症，重点考虑醛固酮瘤。只要手术切除这个醛固酮瘤，乏力、低钾、高血压等一切问题将迎刃而解。但此时，手术医生却犯了难，原来影像学提示双侧肾上腺均见结节，哪个结节有功能?手术开哪一侧呢?要解决这个问题，只有实施“肾上腺静脉插管采血术”。于是，我们对张某成功施行了肾上腺静脉插管采血术，准确定位于右侧肾上腺醛固酮瘤。随后泌尿外科医师对其进行了腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术，数日后张某康复出院，就此摆脱了乏力、低钾、高血压等烦恼。

肾上腺静脉插管采血术创伤小，准确性高。但对操作者的插管技术要求高、难度大，国内只有少数医院能开展。我院内分泌科一直在内分泌性高血压病的诊治上占有优势，此次内分泌科张真稳主任联合介入科吕朋华主任开展了此项新技术，填补了市内空白，使得我院在继发性高血压诊治方面向着精准医疗方向更进一步。

同时，这也是一个多学科联合结出的硕果，让我们更加坚定了走多学科联合医疗发展的道路。

(内分泌科 王艳 罗娜 李影)