3月7日，由我院神经外科、麻醉科、介入科、手术室等多名医护专家组成的“豪华”团队，应用医院最新投入使用的“杂交”手术室，经过长达8个小时的奋战，在规避一次次重大手术风险后，成功为一名脑部患有6处动脉瘤的患者实施了颅内动脉瘤夹闭手术。术后患者清醒，语言及四肢活动良好，无神经功能障碍及缺损。

该患者因突发剧烈头痛伴呕吐，来我院神经外科就诊，经头颅CT平扫、CTA及全脑血管造影检查，被诊断为：自发性蛛网膜下腔出血，颅内多发动脉瘤。患者颅内左侧大脑中共6处动脉瘤，治疗难度大、风险高。

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。临床上常被喻为“不定时的炸弹”，若不及时治疗，随时有可能发生“爆炸”出血危及生命。为挽救患者生命，需尽快排掉“不定时的炸弹”，但此患者动脉瘤数量“巨大”，部位特殊，传统外科开颅动脉瘤夹闭手术，易造成术中大出血无法控制载瘤动脉，以及在夹闭过程中可能造成夹闭不全、分支闭塞、载瘤动脉狭窄等危险；而单纯介入治疗，无法全部实现动脉瘤栓塞和载瘤动脉重建，且费用高，一般家庭无法承受。

经科内讨论后认为，要想一次手术全部解决此患者的动脉瘤，只有实施外科开颅和神经介入相结合的手术方式，也就是所谓的“杂交手术”。神经电生理检测电极链接，利用她可以尽可能早的发现和辨明术中神经损害，从而迅速纠正损害的原因，避免永久性的神经损伤。

在医务处的统一协调下，神经外科甄勇、麻醉科高巨、介入科王书祥、影像科张勤、手术室凡兰桂等多名医护专家，经过术前充分讨论沟通，并征得患者家属同意后制定了开颅手术中利用介入方法控制血流，同时术中做神经电生理监测、术中DSA评价的治疗方案。经过精心术前准备，手术很成功。

复合手术室这一优质平台为医生提供了“打胜仗”的高端“武器”，而此类少见病例的成功开展也正是得益于复合手术室的多科协作，同时也表明我院在复杂颅内动脉瘤救治方面再上新台阶。     

  （神经外科 宋炳伟）