自9月17日肝胆胰中心成功完成我院首例腹腔镜胆囊切除(LC)+经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)杂交手术，近一个月来，先后为5例患者实施了该手术，患者恢复良好，治疗结果满意。手术在肝胆胰中心钱建军、柏斗胜、姚捷、邓登豪、刘军，消化内科朱海航等专家的共同协作下完成。期间得到麻醉科、洁净手术部、内镜中心护理组、医学影像科等众多科室的大力支持和协助。

目前，LC是治疗胆囊结石的金标准术式。但是，临床上我们经常会面临胆囊结石患者同时合并胆总管结石的情况。以前的治疗策略是先由胆胰内科行ERCP术去除胆总管结石，观察3-5日，如患者无胰腺炎等并发症，再转胆胰外科行腹腔镜胆囊切除，这种治疗措施称为ERCP+LC序贯治疗，具有微创、快速康复等优点，是胆囊结石合并胆总管结石患者首选的治疗方法。但是，随着临床技术和需求的不断提高，ERCP+LC序贯疗法也暴露出如两次手术、两次麻醉、费用高、需转科、住院时间长等弊端。

需求产生动力，LC+ERCP杂交手术应运而生。该手术通常指LC切除胆囊后一期即刻行ERCP，本来需要分别两次手术和麻醉的仅需一次完成，无需转科，技术可行并安全，由于无需两次手术，可以降低手术费用和缩短住院时间。

LC+ERCP杂交手术作为我院“三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石”新技术项目实施的第二阶段，其成功实施标志着“三镜联合”项目开展顺利，开创了我院胆囊结石合并胆总管结石治疗的新方法。据了解，受管理、技术、设备等条件限制，目前仅有少数省级医院或国家级医疗中心实施该手术，省级以下医院较少开展，所以，我院在省内地市级医院中成为较早开展该项技术的医院。

我院多学科融合制度、精细化管理制度和完善的设备条件为“三镜联合”、 LC+ERCP杂交手术的实施提供了最好的保障和平台。正是得益于近年来我院大力推进新技术项目，肝胆胰中心在院领导、医务处领导的指导下，强化融合，以“微创、快速康复、降低费用、提高诊疗满意度”为方向，致力推进“三镜联合”项目完成。

LC+ERCP杂交手术的成功开展也标志着肝胆胰中心已经从科室融合的初级阶段，向技术融合的最终目标迈出了坚实的一步，同时极大提高我院胆道外科的诊疗水平和地区影响力，实现了胆囊结石合并胆总管结石患者的个体化、微创化及快速康复治疗。

肝胆胰中心 李振南