近日，我院妇产科成功开展一例宫腔镜下曼月乐环缝合固定术，这一技术的应用，为子宫腺肌病、月经过多以及曼月乐环反复移位脱落的患者带来了良好的治疗效果，解决了困扰患者的妇科“顽疾”。

41岁徐女士因子宫腺肌症、子宫内膜增生于一年前选择曼月乐环治疗，取得缓解痛经和减少月经量的良好效果。然而，近两个月徐女士出现月经量增多、淋漓不尽等症状。来我院就诊时，经阴道超声检查显示，之前放置的曼月乐环已下移至宫颈管内，无法继续发挥治疗效果。经过妇产科专家团队详细评估和充分沟通，徐女士决定接受宫腔镜下曼月乐环缝合固定手术来解决困扰她的难题。

宫腔镜下曼月乐缝合固定术是通过宫腔镜器械，在宫腔内完成缝合、打结，将曼月乐环固定于子宫肌壁。这是一项创新的微创技术，通过宫腔镜精准操作将曼月乐环固定在子宫腔内，既恢复曼月乐环的治疗作用，也有效避免环移位或脱落的风险。术前，妇产科副主任(主持工作)高玲玲带领团队进行充分准备，在卢丹主任医师和徐建波副主任医师及手术室护士团队的共同努力下，顺利完成手术，患者创伤小、出血少，徐女士术后第二天出院，恢复良好。出院时，徐女士和家属对我院妇产科医护团队表达了由衷的感激之情。

1、什么是曼月乐环?

曼月乐环，即左炔诺孕酮宫内缓释系统，不仅具有高效避孕功能，还能够缓解月经过多，预防子宫内膜息肉复发，广泛用于子宫腺肌症和子宫内膜增生等疾病的治疗。

2、曼月乐环容易脱落的原因有哪些?

①宫腔较大：曼月乐环规格固定，而子宫腺肌症、子宫肌瘤等患者，她们的子宫较大，子宫的容积和形态发生变化，使得曼月乐环不能稳定地固定在子宫腔内;②月经量过多：若患者月经量过大，经血流出时会持续冲刷曼月乐环，时间久了就有可能会导致曼月乐环随着经血流出来;③宫颈口松弛：如果患者的宫口松弛或扩张，曼月乐环容易滑脱或移位，尤其是在月经期间。

3、宫腔镜下曼月乐环缝合固定术主要适用于：

①子宫腺肌症(经量过多、痛经)，因为宫腔较大放置曼月乐环后出现环下移或者脱落的患者;②反复出现的子宫内膜息肉，需要放置曼月乐环预防术后复发，且宫腔较大的患者;③子宫内膜病变，需要放置曼月乐环长期管理，且宫腔较大的患者;④由内分泌因素导致经量过多，且宫腔较大的患者，需要放置曼月乐环缓解症状。

(妇产科)