近日，我院心脏外科成功为一例主动脉瓣二叶瓣畸形伴升主动脉扩张患者实施“主动脉瓣置换+升主动脉成形术”。此项手术的成功开展，意味着我院胸心外科在心脏大血管手术领域进一步拓展了空间。

现年46岁的患者秦某某因“反复晕厥”来院就诊。患者起初发作时，以为是低血糖所致，并未在意，后再次发作被送至当地医院住院治疗，心脏超声提示主动脉瓣二叶瓣畸形，主动脉瓣重度狭窄。患者慕名到我院心脏外科门诊咨询，杨岷博士查看病人超声检查结果后，告诉他：反复晕厥的病根是心脏瓣膜狭窄，供给心脏上面的冠脉血管的血液不够，导致心源性晕厥，严重的可能发生心源性猝死。建议尽快入院手术。

经过相关科室的反复讨论，推演术中可能出现的各种情况、综合评估手术风险及患者获益情况，制定的最佳手术治疗方案为：“主动脉瓣置换+升主动脉成形”。

主动脉瓣置换术是心脏外科常见手术，而升主动脉成形术，是一种近年出现的新术式。过去，没有这种术式时，一般仅进行主动脉瓣置换，术后升主动脉仍会继续扩张，甚至发生主动脉夹层动脉瘤破裂致死的风险。新术式的出现，避免了上述风险的发生，增加了病人术后的安全性。但是，这种手术全部是在升主动脉上进行切开、缝合等操作，稍有不慎，即会造成不可收拾的大出血，因此大血管的缝合，必须每一针都缝合到位，助手提线力度、方向也必须恰到好处，每一个针眼都不能漏血，否则就意味着病人死亡。目前国内仅在北京、上海几家较大的心脏外科中心常规开展。

经过术前精心准备，心脏外科杨岷博士主刀为该患者实施了手术。整个手术过程流畅，手术医师、麻醉医师及体外循环师配合默契。我院自主进行的第一例升主动脉成形手术顺利完成，术后经过严密的监护、精心的护理，目前该患者已经康复出院。独立完成主动脉瓣置换+升主动脉成形手术，标志着我院心脏外科在大血管手术领域取得了新的突破 。

(心脏外科 何凤璞)