56岁的胥女士(化名)一个月前因一场车祸外伤被送至我院就诊，检查时却发现其患有罕见的先天畸形发育形成的主动脉憩室，外伤加内患，一度危及生命。经我院心脏大血管中心CICU联合各科室救治，胥女士不仅脱离生命危险，还治好了先天主动脉畸形，目前已经康复出院。

前段时间，胥女士骑车与一辆汽车发生了碰撞，当场就喘不过气来。送到医院后发现，胥女士属于二氧化碳中毒，与吸入高浓度的二氧化碳有关。可车祸地点在马路上，高浓度二氧化碳从何而来呢?据胥女士女儿小徐介绍，车祸发生后，她接到母亲电话，说在回家途中被车给撞了。小徐立即赶到现场，发现母亲身体虽然没有外伤，却始终喘气困难。随后，胥女士被送到我院抢救，医生检查发现，胥女士的血液中二氧化碳浓度相当高，是正常人体内的三倍多，出现了严重的二氧化碳中毒症状。

普通的车祸怎么会导致二氧化碳中毒呢?经过进一步检查，心脏大血管病中心最终找到了病因。原来，胥女士不仅心脏主动脉先天畸形，还患有主动脉动脉瘤。“患者主动脉先天畸形发育，形成了一个主动脉憩室，加之车祸外伤所致的壁间血肿，最终严重压迫其主气管，导致她出现了二氧化碳昏迷。”心脏大血管中心CICU副主任医师邵俊介绍，根据当时情况，他带领重症监护团队第一时间为患者进行了气管插管，并提供了必要的生命支持，最终使得患者生命体征逐渐趋于稳定。

心脏大血管中心唐程斌主任介绍，由于该病患者具有很高的死亡率，我们决定对其进行手术治疗。主动脉畸形合并气管塌陷，病情复杂，无论是传统的开放手术，还是大血管介入治疗，都面临脑梗、偏瘫、术中大出血等诸多风险和困难，如何能简化治疗将复杂问题简单处理，既治愈疾病又保证患者绝对安全是摆在我们面前的难题。

心脏大血管中心手术、监护、麻醉、体外循环、护理团队及呼吸科共同讨论，反复论证，制定了详细的手术方案，最终决定为患者行杂交手术，即先行开放手术完成升主动脉置换+全弓置换+颈总-锁骨下动脉转流，再通过介入手术置入降主动脉支架，一站式解决患者主动脉全部病变。后期，待患者生命体征稳定后，再行气管支架置入术，解决气管塌陷问题。

在整个团队的精密配合和悉心护理下，患者治疗效果较佳，康复顺利。本例比较罕见的高难度病例成功在心脏大血管中心完成，既是科室各团队医护人员合作的一次实操，也是多种治疗手段联合应用的典范，充分体现了心脏大血管中心在心脏大血管疾病诊疗方面的先进水平。

(宣传处)