自2014年6月份来到圭亚那以来，已近一年。来到圭亚那以后才知道当地的卫生条件差，医疗水平不高。投入工作后和当地科室医护人员展开合作，制定了一些烧伤整形科的正规操作流程、手术指征及手术流程，得到了受援国医护人员的认可。

由于条件有限，医疗器械短缺，在圭亚那开展手术尤其是新手术，会遇到许多困难，我们都是自己想办法克服，甚至自己动手制作器械。今年2月份看门诊时，来了一位58岁的老年男性耳缺损患者，询问病史得知，该患者1年前因外伤致右耳廓超过50%缺损，强烈要求进行耳再造术。以前也看过其他医生，都被告知在圭亚那做不了该手术。此次，因听说乔治敦医院有中国医生，就抱着试试看的想法来就诊。经诊断及与患者谈话后，我认为只能采取扩张器法行耳再造术(国内为四级手术)。但是圭亚那没有扩张器，不过幸运的是，在来圭亚那时就准备了几个扩张器备用(在此衷心感谢医院各级领导和科室同事对本人在国外开展工作的全力支持!)。

手术方案已定，于2月16日实施了一期扩张器置入术，术后经过近3个多月的注水扩张，达到二期手术的条件。经过积极准备，于6月8日实施了二期手术：扩张器取出、扩张皮瓣转移、肋软骨支架耳再造术。整个手术很顺利，但是术后要求皮瓣下持续负压，因当地医院没有负压球，只有自己想办法用注射器自造负压球。很幸运的是术后患者恢复良好，耳廓外形好，患者很满意，同时得到当地医生高度认可。

第11期援圭医疗队队员、苏北人民医院整形美容中心副主任医师 侯团结