揭开肠息肉的遗传面纱
肠镜检查发现10%-20%成年人有肠息肉,凡查出肠息肉的人都关心息肉是不是来自遗传?会不会遗传下一代?
答案是,会遗传,遗传是肠息肉的病因之一,可以一代一代传下去。但是,很少见,仅仅少数肠息肉与遗传有关,国外资料显示每七千至三万个出生婴儿中有一例带有肠息肉的遗传基因,国内无统计资料。
哪些情况要警惕遗传性肠息肉?
(1)肠息肉特别多,多到成百上千,成千上万,息肉越多,遗传可能越大。大多数专家认为当有十枚以上息肉时应考虑遗传可能;
(2)有家族史,父母中有一人或子女有一人查出是多发性肠息肉;
(3)可能伴有各式各样的肠外异常,可能伴有胃十二指肠息肉、口唇和手指黑色素沉着、皮肤异常、摸到皮下肿块、头部和四肢骨头隆起、牙齿畸形、眼底病变,或伴有消化道、内分泌腺、生殖腺乳腺等部位肿瘤等。如上述三种情况同时存在时,应高度警惕遗传相关性肠息肉。
如何确诊遗传相关性肠息肉?
需进行血液遗传基因检查,许多综合性医院会提供息肉遗传基因的检测。常见有APC、MUTHY、LKB1、SMAD1/DPC4、BMPR1A/ALK3、PTE等基因,一旦检测到这些基因突变,结合有前述肠息肉特点、息肉家族史和肠外表现就可以诊断遗传相关性肠息肉,并可进行临床分型。
为什么要理清肠息肉与遗传的关系?
遗传性肠息肉病人,大多数有直系家族史包括父母和兄弟姐妹;肠息肉比较多;腹泻、腹痛等症状较为严重;肠出血、肠梗阻并发症出现较多;容易较早地发生癌变等特点。搞清肠息肉与遗传的关系目的是要将遗传肠息肉的危害风险降到最低,如果父母一方有遗传性肠息肉,建议子女早一点做肠息肉检查,如果子女其中一人确诊遗传性肠息肉,建议动员家里的其它成员也要做一次肠镜检查,及早发现肠息肉,及时切除肠息肉,从而减少肠息肉的危害。
如果你的肠息肉只有数枚,不超过10个,放心吧,遗传的可能性是很小的。
(消化内科 朱海航)
专家简介
朱海杭,胃肠病和消化内镜专家、主任医师、内科学教授、硕士生导师、扬州市有特出贡献的中青年专家。
专业特长:擅长消化疑难疾病诊治和消化内镜诊疗,内镜下胃肠息肉和早期肿瘤等内镜下切除、消化道狭窄内镜扩张支架、食管静脉曲张出血硬化剂注射圈套结扎、反流性食管炎贲门缩窄手术、急诊内镜取异物和止血等内镜治疗。
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