苏北人民医院

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小伙突发A型主动脉夹层 多科协作抢回年轻生命

作者: 来源:宣传处 发布时间:2022-06-21

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近日,一位22岁年轻小伙突发死亡率极高的A型主动脉夹层,并导致意识丧失和心脏骤停,所幸我院多学科医疗团队动用各类先进医疗技术,让他获得及时抢救,重获新生。

“感谢苏北人民医院医生和护士们,非常感谢你们把我的孩子救回来了。”在我院大血管病中心病房内,患者家属哽咽着对前来查房的医生说道。半个月前,小伙子突然感到胸闷气短喘不上来气,由急诊120转到我院就诊。到医院后,小伙子突然意识丧失、心脏骤停。急诊科副主任医师陆明峰第一时间给患者进行了心脏按压和心肺复苏,所幸,小伙子心跳和血压慢慢地恢复过来。在后续检查中,经医生诊断,小伙子患的是非常凶险的急性A型主动脉夹层。

心脏大血管病中心副主任唐程斌介绍,小伙子是A型主动脉夹层出现内膜破裂,而主动脉的内膜片恰好挡到了心脏冠脉的开口,引起了心肌梗死,心脏的冠脉血供完全消失,进而导致心脏骤停。加上小伙子本身存在主动脉根部瘤,主动脉瓣关闭不全,有大量的血液返流,所以心脏一时被撑得很大,当时其心脏左室已经达到了正常人的1.5倍以上。

“面对这样的患者,我们第一时间给他做了Bentall手术,就是把主动脉的根部顺着动脉及动脉瓣一起做了置换,手术做得很顺利,前后只用了3个多小时。”唐程斌副主任说,更大的挑战来自于术后,小伙子出现了多器官严重衰竭。患者当时处于急性心肌缺血状态,心功能出现明显下降,血压没办法维持,所以又给他运用了主动脉球囊反搏IABP装置。还有,患者出现了低氧及肺部感染、发烧等症状,医疗团队又给小伙子安排了ECMO人工心肺辅助装置,靠人工心肺机对他进行循环辅助。此外,患者肝肾功能也出现了严重恶化,还使用了人工肾脏辅助替代装置。通过多学科先进技术的联合实施,小伙子最终才被抢救回来,脱离危险后,转入普通病房,目前已康复出院。

据唐程斌副主任介绍,20多岁的A型主动脉夹层的患者比较少见,而这个小伙子患病是与其自身遗传因素有关。小伙子本身患有马凡氏综合征,他个子很高,而其大动脉系统有先天性缺陷,根部比正常人宽,这就会使得他的心脏比别人更加“脆弱”。此次,小伙子能在多学科医护人员的通力合作下突破这么多生命禁区、重获新生,也算是医学上的一个奇迹。 (宣传处)