患者李奶奶(化名)今年82岁，30多年长期困扰于关节疼痛，随着年岁的增加，关节疼痛症状日益加重，尤其是两侧膝关节，疼痛乏力、活动困难，严重时行走都无法完成。经门诊拍片提示双膝关节退变明显，关节软骨已消失伴有关节间隙明显狭窄，结合其临床表现及其他实验室检查结果，骨关节炎诊断明确，门诊给予口服药物治疗后效果并不明显，同时止痛药反而给李奶奶带来额外的胃部不适、食欲减退的问题，于近日入住我院风湿免疫科。

考虑到患者高龄、合并症多，经我院风湿免疫科主任魏华和输血科主任薛小萍讨论后，决定用富血小板血浆关节腔灌注治疗关节炎。

那就是用自己的血治疗自己的腿，乍一听你可能不理解，自己的血不就在体内吗?怎么治疗腿?

一起来揭秘PRP

所谓用自己的血，其实我们用的是血液中的某一成分——血小板，通过抽取患者自身外周血，经由下图的血细胞分离机离心自体血液得到富含血小板的少量血浆，同时将不需要的红细胞再回输到您的体内，没有一点浪费。这些采集的少量血浆，就是富血小板血浆(简称PRP)。

我们人体的血小板被激活后能够释放多种生长因子，是它们发挥了促进组织损伤修复的作用，PRP中含有的血小板浓度是全血的3-6倍，含有多种丰富的生物活性因子。人体组织器官损伤后都具备自身修复的能力，修复能力的高低是通过生长因子催化实现的，富血小板血浆治疗就是调动组织自身修复这样一个核心技术。

了解PRP关节腔灌注治疗

PRP关节腔灌注治疗就是将这些富含血小板的血浆注射进受累的关节腔内，血小板进入到关节腔内通过脱颗粒作用释放生长因子，发挥促进关节骨及软骨的损伤修复的作用。每次患者PRP采集制备的时间在20分钟左右，方便快捷，采集的血小板可以进行分装、冷冻、分次注射治疗。所以采集一次可以使用一个疗程，一般一个疗程后患者关节疼痛不适症状会大有改善。

PRP治疗的优势

PRP是自体源性的，无疾病传染、免疫排斥等风险;PRP中含有多种高浓度的生长因子，生长因子的比列与体内正常比列相符，使生长因子之间有最佳的协同作用;PRP同时含有大量的纤维蛋白及白细胞，为组织修复提供了良好的支架，此外还有一定的防止感染的作用;PRP有别于传统的治疗方法，属于修复类治疗，目的是促进组织再生;PRP制备方便，采取静脉血后20-30分钟即可实时进行治疗;该治疗今年起纳入医保统筹范围，经济实惠。经过治疗，李奶奶的症状得到了很大改善，李奶奶也感叹PRP实在是太神奇了。

目前，PRP国际上在关节软骨修复、肌腱韧带修复、额面创面修复、生发美容等多个领域上广泛使用，特别是在欧美国家的高水平运动员的使用，针对膝关节损伤、肌腱损伤等使用此项技术能促进损伤修复从而加速回到赛场中。我院PRP治疗技术目前已开展两年多，技术条件成熟，生物安全性高，临床疗效确切，适用于骨关节炎、干燥综合征等。

(风湿免疫科)