“医生，我这几天右眼前突然出现很多黑影飘动，是不是得了飞蚊症，你给我开点药吃吃吧。”一位五十多岁的大爷出现在眼科门诊，大爷认为自己得了“飞蚊症”，也就是“玻璃体混浊”的俗名。但是根据临床经验，我们还是建议大爷散瞳详细检查一下眼底。通过散瞳检查眼底，发现大爷并不是单纯玻璃体混浊，而是孔源性视网膜脱离，虽然视网膜脱离的范围不大，但是已经必须要通过手术来治疗了。

眼前黑影只是一个临床症状，出现的原因有很多，一旦有这种症状，需要到眼科进行详细的眼部检查。什么是孔源性视网膜脱离?发病原因是什么?孔源性视网膜脱离有什么症状?如何预防和治疗?

什么是孔源性视网膜脱离?

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层和色素上皮层间分离，其中孔源性为最常见的视网膜脱离，称孔源性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离是一种常见眼底病。我们可以简单理解为就是视网膜上破了一个洞，这个洞导致了视网膜脱离了它原来正常结构。

孔源性视网膜脱离的病因?

一般认为视网膜裂孔与玻璃体变性是病因。该病常见于中老年人、近视者(尤其是高度近视)及眼外伤者。

孔源性视网膜脱离有什么症状?

初期可有闪光感，眼前黑影飘动，当视网膜脱离到达一定范围时可有病变对侧部位视野缺损，当累及黄斑区时可有明显的视力下降、中央黑影及视物变形。发病的急缓根据视网膜裂孔的位置、范围不定。一般并无显著的疼痛感。

如何预防和治疗?

对于有近视(尤其是近视大于600度者)、眼外伤、中老年人、一眼已有视网膜裂孔或孔源性视网膜脱离者需要定期至眼科详细检查眼底，如无禁忌建议散瞳后检查。当早期发现视网膜变性区或裂孔时可以通过视网膜激光术封闭裂孔，不一定需要手术治疗。当合并视网膜脱离时往往需要尽早手术治疗，具体手术方式需要眼科医师根据患者的病情来决定。手术的成败以视网膜是否复位为标准，但是即使视网膜复位不代表其视功能恢复，术后视力与视网膜功能损害程度有关。视网膜脱离的时间越短、范围越小，治疗的效果越好，所以一旦出现眼前黑影、眼前闪光感，要尽早到眼科检查。

专家简介

马晓蓉，副主任医师。从事眼科医疗工作30余年，曾在上海复旦大学眼耳鼻喉科医院进修，有着丰富的临床经验。

专业特长：擅长眼科常见、多发病及疑难病的诊断与治疗，在白内障及眼屈光疾病诊治方面经验尤为丰富。

专家门诊：周三、周四全天