今年已经83岁的许老先生，1年前开始出现胸闷气喘，直到1个月前发展到走几步就会气喘不止，这让他很是痛苦。考虑到自己年事已高，对传统的开胸手术存有畏惧，身边的朋友得知这个情况，向他推荐了我院心内科主任何胜虎教授团队。

近日，许老先生慕名来到我院心内科，找到了何胜虎教授团队的主任医师纪军，诊断结果显示：老先生患有主动脉瓣膜严重狭窄，也就是“门”严重老化不灵光了。这种心脏病从量变到质变有一个过程，经过多年的累积，若出现临床症状不及时治疗，患者存活一般不超过5年。

什么是心脏瓣膜病?

随着我国人口的老龄化，心脏瓣膜病的发病率明显增加，心脏瓣膜病是危害人类健康的严重疾病，严重时可导致患者死亡。我们心脏好比汽车的发动机，是推动全身血液循环的原动力。心脏每天24小时每分每秒不停地工作，每分钟大约泵出5升血液，一年泵出的血液有2600吨，相当于40节火车车厢满载的重量。生命不停，心跳不止。

心脏的结构就像一栋楼房，分为上下两层四个房间，有四扇门(四个瓣膜)二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。跟汽车发动机一样，也会损耗，随着年龄增加，心脏瓣膜会老化狭窄或关闭不全，导致“门”打不开或关不严，主动脉瓣最容易发生老化。主动脉瓣老化狭窄后，心脏内的血液就无法正常流动，长期下来心脏就会肥大、心力衰竭，出现胸闷、气急等症，甚至猝死，若不及时治疗，1年的死亡率超过50%。

不开胸就换新“门”

许老先生的主动脉瓣膜出现了问题，治疗办法是把这个坏了的主动脉瓣膜换掉，传统的方法是外科做换瓣开胸手术，但80多岁高龄的他，同时合并多种疾病、有慢性支气管炎肺气肿等危险因素，外科开胸换瓣手术风险太大。而TAVR技术，则给这类老年患者提供了一个好的选择。

经过详细的检查和研究，何胜虎教授团队决定为他实施TAVR技术。先用穿刺针在大腿根部做个穿刺，只有一个圆珠笔芯大小的口子，然后借助一根直径6毫米左右的导管，将人工心脏瓣膜(门)送到心脏病变的位置，替换掉原本已经损坏的主动脉瓣。所用时间不到一个小时，既不需要开胸，也不需要体外循环。手术非常成功，第二天，许老先生就能下地行走了。(心内科)

患了这种病怎么治疗呢?

目前治疗该病主要有以下几种途径：通常药物治疗对瓣膜狭窄无效;外科手术需要全身麻醉、开胸、体外循环、人为心脏停跳，适合于年纪较轻及外科手术风险较低的患者;最新的治疗方式为介入手术，简称为TAVR，不需要开胸，仅在大腿根部血管穿刺，利用输送系统将人工心脏瓣膜植入体内，给心脏换上一个新“门”，其优点为创伤小、痛苦少、不开胸、恢复快、住院时间短等。