64岁的市民蒋大爷怎么也没想到，自己竟在四个月内连续两次命悬一线。“血管连续长了两次瘤，好在就医及时，不然随时可能导致死亡。”去年9月份，蒋大爷感觉腹部有异物跳动，“摸上去就跟心跳一样，很奇怪。”因为不影响日常工作，蒋大爷就没有多加注意。可没想到，该异物越长越大，蒋大爷觉得不放心，便到我院找血管外科主任张喜成求助。

经过检查，原来蒋大爷是血管生了瘤，叫做“主动脉瘤”。医生介绍，蒋大爷瘤子在腹部，所以又叫“腹主动脉瘤”，直径达到70毫米。“这个瘤就像个定时炸弹，这就好比吹气球，越吹越大，最后就会‘爆炸’。”蒋大爷全家都吓坏了，主动脉爆炸还得了啊!随后张喜成团队为蒋大爷安排了“主动脉腔内隔绝”手术治疗，切除了主动脉瘤，蒋大爷这才躲过一劫。

可没想到，1月7日，蒋大爷突然感觉胸口撕裂般疼，全身大汗，又来到我院血管外科。医生发现，这次蒋大爷是“主动脉夹层”，而且还向上逆撕累及了左上肢动脉。“这种情况十分危险，会直接撕破主动脉壁发生破裂出血。死亡率极高。”张喜成主任说。

张喜成主任为蒋大爷进行“主动脉腔内隔绝”手术。“连上次手术在内，现在患者体内一共装了6个支架。”张喜成介绍，为了保障患者脏器功能不受影响，在安装支架同时还运用了“开窗”技术，打通了蒋大爷左上肢动脉。

为何短短四个月，蒋大爷的血管连续出现两大问题?医生为其检查全主动脉CTA发现，蒋大爷的血管状况很差，血管壁上有很多小洞，破溃得不成样子。“是血管溃疡，全身血管跟珊瑚礁一样，坑坑洼洼、高低不平，都是小洞。”张喜成解释，患者主动脉广泛硬化，因为硬化严重，导致血管内壁形成斑块，血流冲击内壁导致斑块脱落，留下凹洞，形成血管溃疡。而这种溃疡就像火山口，随时可能会喷发，一旦喷发就会造成主动脉壁撕裂形成主动脉夹层。

医生问诊发现，血管硬化跟蒋大爷不良的生活习惯分不开。“抽烟比较多，一天一到两包，以前还爱喝酒，有时候一顿半斤到一斤。”张喜成表示，长期的吸烟、饮酒导致血管壁长期受损，血管承受力降低，一旦出现血压增高及心率加快的机会，血管就会出现问题。蒋大爷说，没想到抽烟喝酒竟然导致血管状况变差。“我决定以后要戒烟戒酒了。”

张喜成主任介绍，主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症，也被称为“不定时炸弹”。如不及时诊治，48小时内死亡率可高达50%，1周内死亡率60%-70%，3个月内死亡率可达90%以上。约3/4的主动脉夹层患者有高血压，发病年龄多在40岁以上，男性发病率比女性高2-3倍。

“冬季接诊的主动脉夹层的患者很多，这个发病跟气温有很大关系。”张喜成主任说，我院一年进行的主动脉夹层手术有100多例，其中冬季较多。这是因为天气变冷，血压波动幅度加大，易瞬间导致血管爆裂，因此冬季主动脉夹层发病比其他季节要多两到三倍。

医生提醒，春节期间，有高血压史的青壮年要特别注意控制血压，同时注意劳逸结合，别猛吃猛喝，一旦出现突发性的胸背部剧痛，一定不要硬扛，尽快去医院。