4月14日，我院心内科为一名73岁的主动脉瓣重度狭窄的患者，成功实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

患者万某因反复胸闷、气喘就诊，查超声心动图示：主动脉瓣严重狭窄、跨瓣压差73mmHg。符合主动脉瓣置换的适应症，但患者高龄，心肺功能差，外科手术风险极高。在院领导徐道亮院长及医务处王永祥处长等带领和支持下，经过心内科、心外科、麻醉科、重症医学科、影像科等多学科反复讨论，决定为该患者实施经导管主动脉瓣置换术。

经导管主动脉瓣置换术通过穿刺外周动脉，在输送系统的辅助下，将人工主动脉瓣置入到患者的原瓣膜结构处，是治疗重度主动脉瓣狭窄患者的一项革命性新技术。该技术采用微创方法，避免了传统外科开胸以及体外循环手术的风险，特别适合治疗高危手术风险或不能耐受外科手术的患者。

针对该患者，术前充分评估其病变解剖结构、手术入路、手术风险及潜在合并症，做好充分的手术预案。4月14日上午7:00，心内科、心外科、心脏超声、放射影像、麻醉、重症医学和护理等我院多科室TAVR手术团队与华西医院陈茂教授团队密切协作，共同合作完成此项手术。术中患者全麻下穿刺双侧股动脉入路，经导管成功置入人工主动脉瓣，术后患者转入CCU监护。整个手术过程顺利，历时一个半小时。术后患者病情平稳，第二天下床正常活动，一周后出院。

2010年我国实施了首例“经导管主动脉瓣置换手术”，截止目前，全国仅30多家医院可成功开展这项技术，因TAVR技术的开展有较高的技术门槛，需要多学科的协作，目前全国“经导管主动脉瓣置换手术”的病例不超过1000例。

此次我院为老人实施经导管主动脉瓣置换术，标志着这项治疗心血管疾病的领先技术在我院正式启动。心内科将充分发挥MDT优势，继续开展TAVR等多学科交叉的高难度复杂手术，造福更多的患者。

(心内科 纪军 徐冰)