药品名称 单价 自费比例 剂型 规格 包装单位 生产厂家 药品说明
布洛芬缓释胶囊 12.45 0.20 片剂 0.3g*20粒/盒 中美天津史克制药有限公司
丁苯酞软胶囊 80.64 0.30 片剂 0.1g*24粒/盒 石药集团恩必普药业有限公司
中/长链脂肪乳注射液(C6-C24) 71.80 0.20 片剂 250ml*1瓶/瓶 费森尤斯卡比华瑞制药有限公司
羟考酮缓释片 91.42 0.20 片剂 10mg*10片/盒 萌蒂(中国)制药有限公司
肠内营养混悬液(TPF) 38.87 0.20 片剂 500ml*1瓶/瓶 纽迪希亚制药(无锡)有限公司
氟哌噻吨美利曲辛片 45.66 0.10 片剂 复方*20片/盒 丹麦灵北制药公司H.Lundbeck A/S
万古霉素粉针 103.01 0.20 片剂 500mg*1支/支 希腊VIANEX S.A.(PLANTC)(Lilly S.A.分装)
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 20.64 0.20 片剂 40mg*1瓶/瓶 比利时Pfizer Manufacturing Beglium NV
维生素D滴剂(新特药房) 36.50 0 片剂 400iu*30粒/盒 国药控股星鲨制药(厦门)有限公司
氨氯地平阿托伐他汀钙片 30.99 0.10 片剂 5mg:10mg*7片/盒 瀚晖制药有限公司
美司钠注射液 8.63 0.20 片剂 4ml:0.4g*1支/支 江苏恒瑞医药股份有限公司
复方氨基酸注射液(18AA-VII) 31.23 0.20 片剂 200 ml*1瓶/瓶 广州绿十字制药有限公司
他克莫司胶囊 529.50 0.10 片剂 0.5mg*50粒/盒 爱尔兰Astellas Ireland Co.,Ltd.(安斯泰来制药(中国)有限公司分装)
异甘草酸镁注射液 30.50 0.20 片剂 10ml:50mg*1支/支 正大天晴药业集团股份有限公司
环孢素软胶囊(50mg) 325.82 0 片剂 50mg*50粒/盒 杭州中美华东制药有限公司
环孢素软胶囊(25mg) 191.66 0 片剂 25mg*50粒/盒 杭州中美华东制药有限公司
肿瘤坏死因子受体抗体蛋白(新特药房) 188 0 片剂 12.5mg*1瓶/瓶 三生国健药业(上海)股份有限公司
复方阿嗪米特肠溶片 30 0.10 片剂 1片*20片/盒 扬州一洋制药有限公司
阿糖胞苷粉针 进口 126.85 0 片剂 500mg*1支/支 辉瑞制药(无锡)有限公司
高三尖杉酯碱 960 0 片剂 1ml:1mg*10支/盒 杭州民生药业集团有限公司