药品名称 单价 自费比例 剂型 规格 包装单位 生产厂家 药品说明
氯化钠注射液 24.78 0 片剂 3000ml*1袋/袋 济民健康管理股份有限公司
吡贝地尔缓释片(新特药房) 81.90 0 片剂 50mg*30片/盒 法国施维雅药厂
普罗帕酮片 9.25 0 片剂 50mg*50片/盒 江苏鹏鹞药业有限公司
达克罗宁胶浆 23.77 0.10 片剂 0.1g*1支/支 扬子江药业集团有限公司
阿替普酶粉针 3570 0.30 片剂 50mg*1瓶/瓶 德国勃林格殷格翰国际公司Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
多烯磷脂酰胆碱胶囊 30.96 0.10 片剂 228mg*24粒/盒 赛诺菲(北京)制药有限公司
氯沙坦钾片 44.97 0.10 片剂 0.1g*7片/盒 英国Merck Sharp & Dohme Ltd.(杭州默沙东制药有限公司分装)
丙戊酸钠粉针 76.96 0.20 片剂 0.4g*1瓶/瓶 沈阳新马药业有限公司
替比夫定片 123.16 0.20 片剂 600mg*7片/盒 北京诺华制药有限公司
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 7.28 0.10 片剂 150mg:12.5mg*7片/盒 法国赛诺菲Sanofi Winthrop Industries(杭州赛诺菲分装)
坦索罗辛缓释胶囊 6.12 0.20 片剂 0.2mg*10粒/盒 江苏恒瑞医药股份有限公司
玻璃酸钠注射液 103.90 0.20 片剂 2ml:20mg*1支/支 山东博士伦福瑞达制药有限公司
左炔诺孕酮宫内节育系统(新特药房) 1228.50 0 片剂 52mg*1个/个 拜耳
地屈孕酮片 108 0.10 片剂 10mg*20片/盒 荷兰Abbott Biologicals B.V.
唑吡坦片 18.78 0.10 片剂 5mg*20片/盒 江苏豪森药业集团有限公司
布拉氏酵母菌散剂(新特药房) 46.67 0 片剂 0.25g*6袋/盒 法国
替莫唑胺胶囊 2647.49 0.20 片剂 100mg*5粒/盒 芬兰Orion Corporation(杭州默沙东制药有限公司分装)
枸橼酸铋钾/替硝唑/克拉霉素片(新特) 19.80 0 片剂 复方*8片/盒 丽珠集团丽珠制药厂
非洛地平缓释片 22.64 0.20 片剂 5mg*10粒/盒 阿斯利康制药有限公司
多磺酸粘多糖乳膏 24.59 0.20 片剂 14g*1支/支 德国Mobilat Produktions GmbH