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交汇点:白血病多次复发,苏北医院采用细胞免疫疗法帮患者减轻病痛

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交汇点讯   “老伴儿,太难受了,我们放弃吧,我不想治了。”今年4月,55岁的陈阿姨白血病再次复发,多次化疗带来身体上的疼痛与心灵上的压力,让她对生活感到绝望。考虑到实际情况,苏北人民医院血液科医师团队经过多次会诊商讨,征得家属同意后,为陈阿姨进行了一种新的治疗方案—CAR-T细胞免疫疗法,效果明显,如今陈阿姨恢复得不错。

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“去年3月,陈阿姨因为发烧、咳嗽来到医院检查,一查就查出来是急性淋巴细胞白血病。” 苏北人民医院血液科主任医师孙梅介绍,当时陈阿姨的第一个疗程很顺利,达到了完全缓解,血常规完全恢复正常,白细胞也降到了正常范围。之后陈阿姨一直保持定期化疗,但不幸的是,在12月份的时候,疾病第一次复发,在更换化疗方案之后,病人又再次得到了缓解。“但是我们担心,对于反复复发的病人,尤其是成人的急性淋巴细胞白血病本就高危,必须选择更强的治疗,包括骨髓移植。”

今年4月,陈阿姨在骨髓常规检查时发现疾病第二次复发,骨髓里面白血病细胞达到64%,医生再次为其调整化疗方案,但是这次没有达到理想的效果。“根据以往的治疗方案,此时我们只能选择异基因骨髓移植,但在如此高的肿瘤负荷下,强行接受挽救性移植,风险极高,成功率低,且治疗费用昂贵。”孙梅说,患者及全家都不愿意冒险接受移植手术,在这种情况下,我们建议患者接受新的治疗方案—CAR-T细胞免疫疗法。

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对这次细胞免疫治疗,苏北医院院领导和管理部门高度重视,血液科专门成立CAR-T治疗团队,并多次派出学习。血液科主任医师顾健带领团队做足术前准备,于今年6月份为陈阿姨进行了CAR-T细胞免疫治疗。“它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞,经过体外改造后再回输给患者,从而达到清除癌细胞的目的。”顾健告诉记者,这个免疫细胞输入之后和体内的肿瘤细胞总有一个战斗的过程,一般病人输完之后一个礼拜才会有反应,但是陈阿姨这次在输入四五个小时之后就出现了寒颤、超高热体温、肝损害、低血压、低氧血症以及凝血异常一系列并发症。

“好在,团队经过充分的准备,制定了一个个预案,使患者安全地度过了危险期。”孙梅主任在细胞回输后第一周给患者复查了骨髓,骨髓中原始细胞已下降至0,第二周、第四周复查,骨髓中均未见到异常细胞,血象也在慢慢恢复,感觉良好。“苏北医院血液科可敬可爱的医生护士们给了我第二次生命,让我又重新燃起了对生活的希望,万分感谢。”重拾生命之光的陈阿姨难掩激动。

据悉,此次CAR-T细胞免疫疗法在扬州地区尚属首例,填补了扬州血液肿瘤免疫治疗技术的空白。

通讯员 苏萱

见习记者 李鑫津

交汇点记者 张晨 

编辑: 张晨


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