交汇点讯   今年年初，扬州57岁的老周，感觉头疼、脖子疼，发烧又咳嗽，本以为是普通感冒，结果到医院一查竟是白血病，而且白细胞高达9万，医生确诊其为急性髓细胞白血病。9月17日上午，记者在苏北人民医院血液科了解到，老周于7月31日住进移植病房开始治疗，10天后，造血功能重建，如今恢复良好，准备出院。

在苏北医院检查后，医生判断老周是高危患者。“在家属的配合下，病人进行了一个疗程化疗，效果非常好，达到了完全缓解，经检查，血常规、骨髓都恢复正常，没出现较大的并发症，跟正常人看上去无异。后来又做了两个疗程，一直都是缓解期。”苏北人民医院血液科主任医师孙梅说，这位病人存在高危风险，如果不做后续更强的治疗，就可能存在复发的高风险，一旦复发，治疗效果极差，所以我们建议他找找看有没有合适的供体，能不能和家里亲戚兄弟姐妹做做配型，是不是能有机会做移植。。

幸运的是，老周和他的弟弟配型成功，可以进行异基因造血干细胞移植。而这个时候，家属又再考虑，去哪里做移植手术？此时，苏北人民医院血液科的医师团队给病人家属吃下了“定心丸”。“患者要接受的是同胞全相合的异基因造血干细胞移植，在移植里面并不属于难度最高的。”孙梅介绍，针对这位病人，科室专门成立MDT工作团队，制定移植计划，为打消病人的顾虑，还邀请苏州的移植专家吴德沛教授，专门指导治疗方案。

7月31日，老周住进移植病房开始治疗，首先经历一个超大剂量的化疗，尽可能清空病人体内的肿瘤细胞，减轻肿瘤负荷，降低复发风险，但超大剂量的化疗，也带来一系列的并发症，比如严重的恶心呕吐等消化道反应，心脏、肝脏、肾脏等脏器的功能损害等。这对于一个57岁的病人来讲，是一个很大的挑战。不过，经过血液科医师团队多方位的治疗与护理，保护病人的脏器功能、维持水电平衡，病人得以顺利度过难关。

关于异基因造血干细胞的采集，由于是同胞，只需要采集供体的外周血干细胞，对于供体来讲可能会有轻度不适感，比如浑身关节酸痛，但几乎是没有风险的。该患者的弟弟打了4天针后，在第5天就可以采集。孙梅介绍，由于患者弟弟是相对比较年轻的男同志，在采集了一次后就达到了供髓的数量要求，输入过程也比较顺利。一般造血干细胞在输入两个礼拜之后生长，但这位病人生长得比较快，在回输以后的第10天到11天，就重建了造血功能，表示患者弟弟的干细胞完全植入到了他的体内。 

“虽然移植手术很顺利，目前患者也恢复良好，可以出院，但出院不意味着治疗就结束了，在这之后病人还将面临挑战。”孙梅告诉记者，在进行移植手术之后，会面临排异反应，严重的排异反应会危及生命。其次，造血功能重建之后，病人的免疫功能还比较低下，随时可能面临病毒等等感染，导致前功尽弃。因此，虽然出院了，做好防护仍然至关重要。

“到现在，一些人一听说白血病就想要放弃，不至于，理论上讲，现在急性白血病应该是一个可治愈疾病，虽然没那么简单，但通过科学的治疗，还是有可能达到治愈的。”孙梅说，目前在扬州就能做细胞移植，既方便家人在身边照顾，也方便医疗报销，再加上精益求精的医疗团队，会给扬州及周边患者带来福音。

通讯员 苏萱

交汇点记者 张晨  见习记者 李鑫津

编辑: 周晶