间歇管饲是指不将导管置留于胃内，仅在需要补充营养时，将导管经口或鼻插入食管或胃内，进食结束后即拔除。

近期，我科吞咽治疗师与康复护士团队成功协作，开展了首例自主间歇置管喂食技术。该患者经吞咽造影评估是由于吞咽模式的紊乱而导致食管上括约肌功失弛缓的吞咽障碍，考虑患者神智清楚，肢体功能情况较好，且康复过程可能需要很长时间，是自主间歇管饲喂食的适应症，为了更好开展吞咽康复治疗，我们进行了自主间歇管饲喂食训练。训练从吞咽治疗师和康复护士的专业操作开始，进而过渡到从旁指导患者自主插管，最后达到完全由患者自己间歇插管喂食的目的。

自主间歇性置管相对留置鼻饲喂食有很多优点：（1）食物经食管摄入，符合生理规律，能在短时间内摄取，发生胃肠功能紊乱的机会少，最大化保留吞咽功能。（2）避免了持续胃管的并发症，如皮肤黏膜溃疡、呃逆、反流等。（3）减少了吸入性肺炎、消化道出血、营养不良等并发症。（4）无创。（5）与胃管及胃造瘘管比较更有优势的是能够进行吞咽训练。（6）最大化保留了患者自尊，促进患者早日回归社会。

                                                                    图文：左亚南 金星