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风湿免疫科设备

免疫吸附与系统性红斑狼疮

发布时间:2016-07-10 22:48:29
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    为了提高危重系统性红斑狼疮的治疗效果,更好的服务于苏北广大的SLE患者,我风湿科引进了风湿免疫吸附,目前已成功应用于临床。

      免疫吸附(immunoadsorption,IA)疗法是近15年发展而来的一种血液净化技术,是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中的致病因子,从而达到净化血液,缓解病情的目的。免疫吸附疗法不同于一般非特异的血液灌流。免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更商,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫病(AID)的原型,患者免疫系统功能异常,丧失自身免疫耐受性,导致自身反应性淋巴细胞异常活化,造成组织和器官损害。随着免疫吸附血液净化技术的发展,血液净化技术治疗系统性红斑狼疮(SLE)日益广泛。

免疫吸附能够迅速直接清除血液循环中的致病物质,还具有免疫调节功能,恢复细胞免疫功能,提高机体单核巨噬细胞系统清除循环免疫复合物的能力,增加活化的免疫细胞对药物的敏感性,可以短期内控制疾病活动,明显改善SLE患者的临床症状。近年的研究显示,SLE患者CD4+ CD25(high)FoxP3+ T调节细胞减少在自身免疫耐受中具有重要作用,应用血浆置换术治疗SLE患者,可以诱导外周血T调节细胞数目显着增加,同时降低SLE疾病活动指数(SLEDAI),可能与血浆置换术清除仅干扰素和淋巴细胞毒抗体有关。值得注意的问题,血液中致病物质水平急剧下降,血管外的致病物质可以部分移人血管内而重新积聚,加之B细胞补偿性增生而产生自身抗体,使致病物质浓度在血液中缓慢上升,因此,为预防或改善体内自身抗体和循环免疫复合物产生反跳,血液净化后应加强免疫抑制剂治疗如静脉滴注环磷酰胺,以期有效控制致病物质反跳并获得最佳疗效。目前,临床应用血液净化技术治疗严重的狼疮肾炎、神经精神性狼疮、合并血小板减少性紫癜或灾难性抗磷脂综合征等重症SLE,以及经药物治疗无效或疗效不佳的难治性SLE。