扬州市医保
关子印发《扬州市基本医疗保险用药范围》(试行)的通知
扬州市劳动局
扬州市计划委员会
扬州市财政局
扬州市卫生局
扬州市物价局
扬政劳[2000]151号
各县(市)、区劳动局、计委、财政局、卫生局、物价局，市区各定点医疗机构及零售药店：
为了规范基本医疗保险用药范围，合理用药，合理治疗，根据劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家药品监督管理局等七部委局(关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知)(劳社部发C1999]15号)和国家《基本医疗保险用药范围》(以下简
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称“用药范围”)，以及省劳动厅、计划与经济委员会、财政厅、卫生厅、物价局、医药管理局、中医管理局有关意见(苏劳医[1999]15号)，拟定《扬州市基本医疗保险用药范围》(试行)、《扬州市基本医疗保险医院制剂范围》(试行)，并作如下规定：
1、“用药范围”以外的药品，医疗保险基金不予支付。
2、“用药范围”中的甲类药品，医疗保险基金按规定予以支付。
3、“用药范围”中的乙类药品，其费用门诊时由个人用IC卡或现金支付，住院(含门诊特殊病种)时，个人自付15%;控制药品，各定点医疗机构应严格掌握适应症，其费用由个人自付30%;进口药品(不论甲类、乙类或控制药品)应严格控制，其费用由个人自付50%。个人自付以后的药品费用，并入住院(门诊特殊病种)总费用，由统筹基金和参保人员分别分档按比例计算，累加支付。
4、中药自费药物，由个人自付。
5、经有关部门批准生产并检验合格的定点医疗机构自制的制剂(以下简称“制剂范围”)需经社会保险基金管理中心同意，方可纳入基本医疗用药范围。
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6、“用药范围”的报销比例和“制剂范围”原则上每年调整一次。省劳动和社会保障厅有新规定时，按新规定调整执行。《扬州市基本医疗保险用药范围》(试行)、《扬州市基本医疗保险医院制剂范围》(试行)另行印发。
二OOO年十月二十七日
苏公网安备 32100202010036号
