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慢性肾功能不全准入标准
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慢性肾功能不全(CRF)是一个临床症候群,是由各种原发或继发的慢性肾脏病引起的肾功能不全,根据肾功能损害程度可分为四期。
1、氮质血症期:血肌酐133—225umol/L,Ccr25—50%,患者贫血和消化道症状出现,夜尿增多等。
2、尿毒症早期:血肌酐222—442umol/L,Ccrl0—25%,患者贫血和消化道症状明显,可出现水、电解质和酸碱平衡失调,有低钙血症和高磷血症等。
3、尿毒症终末期:血肌酐 442umol/L,Ccr<10%,各种尿毒症症状明显,特别是消化道、心血管和神经系统症状明显,水、电解质和酸碱平衡明显紊乱,多系统器官被累及损害。
辅助检查:
1、超声诊断:慢性肾功能衰竭声像图主要表现为双肾缩小,肾皮质回声增强,肾脏皮,髓质界限不清,肾窦回声不明显或消失,看不到正常的肾结构而成为一团不均匀回声增强块物。
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2、放射性核素肾图检查:在肾实质病变引起的肾功能不全时可出现低水平延长线等。
3、肾脏活检:肾功能衰竭之肾脏主要病理表现为硬化性肾小球肾炎,光镜下75%以上的肾小球纤维化和玻璃样变,肾小管萎缩消失,为纤维组织取代,肾间质炎细胞大量浸润和纤维增生,肾细动脉玻璃样变和小动脉内膜纤维化。
准入标准:
1、具有慢性肾脏原发或继发病史。
2、血肌酐>177um01几及相应临床症状。
3、辅助检查具备上述3项中的1项。
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