苏北人民医院

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腹痛两年查不到病因的肠易激综合征

作者: 来源:消化科 朱滢 盆底医学科 张井浪 发布时间:2020-12-30

最近,我院门诊来了一位患者,一脸的痛苦无助,原来,她肚子疼已经两年多了,而且反复发作,还时不时伴有腹胀,大便也没有以前那样规律了,有时发现大便不成形,还带有粘液。医生仔细为患者做了查体,发现腹部无明显异常体征,并为患者做了抽血、腹部B超及肠镜等检查,也未发现异常情况,最后医生告诉患者,她最大可能是患了肠易激综合征,患者一脸的茫然,表示没听说过这个名字……

什么叫肠易激综合征?

肠易激综合征(IBS)是一组胃肠功能紊乱性疾病,以长期、反复发作性腹痛伴有大便性状和排便习惯改变为其主要特点,而又缺乏形态学和生化指标的异常。IBS表现多样,被分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型四型,其发病机制尚未明确。在我国患病率大约5%-10%,多见于中青年,女性多于男性。

那么肠易激综合征有哪些表现呢?

首先是表现为腹痛,腹痛部位以脐周、下腹痛多见,疼痛性质多样,程度各异。其次是腹泻与便秘,男性更多为腹泻,女性更多为便秘。再次是腹胀。还有就是胃肠外症状,伴有睡眠障碍、不同程度的精神心理问题、躯体化等症状。

患了这个病该如何调理呢?

饮食调整。首先请您回忆一下您的饮食习惯与发病的关系,看这两者是否能扯上干系,如果有请避免敏感的食物。举个例子,有些人喝了牛奶容易腹胀、腹痛、腹泻,原因就是因为牛奶中的乳糖(双糖)在作怪,应避免食用。

心理和行为调整。俗话说,困难如弹簧,你弱它就强,疾病同样如此,您需要建立一个强大的内心世界,需要对疾病的康复树立完全的信心,所以您需要放下一切的焦虑和困惑。

患上这个疾病,该如何治疗呢?

如果饮食和心理调整症状未见好转,应该根据患者病情严重程度及症状表现,选择适当的药物进行治疗。如解痉剂,治疗腹痛为主要症状的IBS患者。微生态制剂及抗生素利福昔明,通过调节宿主肠道微生物群,改变肠道渗透性及神经末梢敏感性,有效改善IBS患者腹痛、腹泻症状。另外,具有明显精神症状的患者,可以适当的予以抗抑郁药、抗焦虑药,以降低精神因素对患者消化道症状的影响,它们具有缓解躯体和内脏疼痛的作用。临床上还有其他一些药物如洛哌丁胺、阿洛司琼、利那洛肽等改善胃肠道动力。还有粪菌移植、中医治疗等。

可以采用不同的治疗措施,注重治疗措施的个体化和综合应用,从多个角度有效治疗IBS,改善症状,提高患者生活质量。

您身边有这样的久治不愈的患者吗?我院将竭力为大家提供最细致周到的服务。

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