苏北人民医院

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内镜下摘除食管内

作者: 来源:内镜中心 发布时间:2020-11-26

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前不久,殷先生在外地医院查胃镜时,发现食管有一枚巨大肿物,当地医生建议他做外科手术治疗,但是一想到要切掉一截食管,殷先生犹豫了。当打听到我院内镜中心曾开展过多例巨大胃肠肿物的内镜下摘除治疗后,殷先生辗转来到了我院求医。

“大国工匠”让他下定决心

在为殷先生做了超声内镜检查后,医生发现病变来源于固有肌层的巨大平滑肌瘤,根据CT及超声内镜评估有8cm大小,且以腔外生长为主。医生告诉殷先生,可以通过外科手术治疗,但是开胸创伤大,恢复慢,也可能影响器官功能,同时也告诉殷先生可以通过内镜于消化道腔内进行手术治疗。

一听说这个食管平滑肌瘤有那么大,殷先生更加紧张了,开始担心内镜微创治疗切除不了,迟迟下不了决心做进一步的治疗。当他听说我院有周平红“大国工匠工作室”,立即就下了决心在我院做内镜手术,因为他在家门口就能享受到国际知名专家做高水平的手术,他很放心。

半小时切除巨大肿瘤

10月2日,周平红教授如约来到我院内镜中心,经术前会诊,和殷先生充分沟通后,决定采用经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术。这是一种治疗消化道固有肌层肿瘤的新兴内镜治疗技术,又称隧道技术,选取在食管肿瘤的上方部位,在黏膜表面先开一个小口,逐步分离粘膜周边,使得能够将镜身钻入,再在黏膜下层建立一个隧道,直视下将肿瘤完整切除,保留了消化道表面黏膜的完整性,在肿瘤完整切除后,再将黏膜隧道的开口使用金属夹夹闭。殷先生手术非常成功,周教授仅半小时就切除了这个不规则腔外生长为主的8cm食管巨大肿瘤。术后3天殷先生就出院了。出院时,殷先生由衷感叹现在的内镜治疗技术太神奇了。

3年100多例高难度手术

自苏北人民医院“大国工匠”工作室成立以来,上海中山医院周平红教授每月都会来我院内镜中心开展内镜手术,3年间在我院共计完成100余例内镜下治疗,均为国内领先开展或疑难特殊部位新技术。10月份,周平红教授又成功在我院内镜中心完成一例食管巨大平滑肌瘤的内镜下STER术。

每次周平红教授来扬州进行内镜手术,都会吸引周边地区广大消化内镜医师前来观摩学习,极大地带动了我院内镜中心在医疗服务、临床诊疗、学科建设、科研教学、人才培养等方面全面提升。

近年来,我院内镜中心与上海中山医院内镜中心紧密合作,与时俱进,紧跟国内外内镜发展技术要求,开展了各类内镜诊疗技术。2019年内镜年诊疗量达到5万余例次,内镜下各类治疗超过6000例次,ERCP 突破1000例次,ESD 400余例,超声穿刺量近100例,食道静脉曲张套扎300余例。2020年内镜业务量受疫情有一定影响,但ESD、ERCP、超声内镜穿刺等高水平内镜技术较2019年仍呈增长趋势。

(内镜中心)