药品名称 单价 自费比例 剂型 规格 包装单位 生产厂家 药品说明
葎草花粉变应原皮肤点刺液 800 0 片剂 2ml*1瓶/盒 浙江我武生物科技股份有限公司
注射用乳糖酸红霉素 6.50 0 片剂 0.25g*1瓶/瓶 湖南科伦制药有限公司
格列吡嗪控释片(国家集采) 19.66 0 片剂 5mg*28片/盒 青岛百洋制药有限公司
乌司奴单抗注射液(90mg) 6826.76 0 片剂 1ml:90mg*1支/支 Cilag AG
碘海醇注射液(国家集采) 90.50 0 片剂 100ml:30g(I)*1瓶/瓶 上海司太立制药有限公司
碘[131]化钠口服液 80 0 片剂 925MBq(25mci) mci 成都中核高通同位素股份有限公司
依库珠单抗注射液 2518 0 片剂 30ml:300mg*1瓶/盒 Alexion Athlone Manufacturing Facility(AAMF)
0.9%氯化钠注射液(玻璃瓶) 4.30 0 片剂 500ml:4.5g*1瓶/瓶 石药银湖制药有限公司
注射用曲妥珠单抗(新特药房) 1587 0 片剂 150mg*1瓶/瓶 正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司
复方磺胺甲噁唑注射液 912 0 片剂 0.4g:80mg*1支/支 山东方明药业集团股份有限公司
去氧肾上腺素注射液(省集采) 6.87 0 片剂 1ml:10mg*1支/支 广东星昊药业有限公司
白桦花粉变应原皮肤点刺液 800 0 片剂 2ml*1瓶/盒 浙江我武生物科技股份有限公司
呋塞米注射液(国家集采) 2.77 0 片剂 2ml:20mg*1支/支 杭州民生药业股份有限公司
卡托普利片(国家集采) 3.50 0 片剂 25mg*100片/瓶 上海旭东海普药业有限公司
艾加莫德a注射液(新特药房) 5608 0 片剂 20ml:400mg*1瓶/瓶 德国Vetter Pharma-Fertigung GmbH&Co.KG
达雷妥尤单抗注射液400mg 3698.07 0 片剂 20ml:400mg*1瓶/瓶 Cilag AG
硫酸阿托品滴眼液(沈阳兴齐) 298 0 片剂 0.4ml:0.04mg(0.01%)*30支/盒 沈阳兴齐眼药股份有限公司
瑞加诺生注射液 798 0 片剂 5ml:0.4mg*1支/支 南京海融制药有限公司
注射用福沙匹坦双葡甲胺 118 0 片剂 0.15g*1瓶/盒 江苏豪森药业集团有限公司
注射用头孢他啶阿维巴坦钠 340 0 片剂 2g:0.5g*1瓶/瓶 齐鲁制药有限公司