药品名称 单价 自费比例 剂型 规格 包装单位 生产厂家 药品说明
炔诺酮片 6.80 0.20 片剂 0.625mg*100片/瓶 上海信谊天平药业有限公司
阿奇霉素片 47.64 0 片剂 250mg*6片/盒 辉瑞制药有限公司
复方氯唑沙宗片 11.40 0.20 片剂 复方*24片/盒 山东鲁南贝特制药有限公司
凝血酶原复合物 192 0.20 片剂 200iu*1支/支 华兰生物工程股份有限公司
替吉奥胶囊 963.27 0.10 片剂 20mg*42粒/盒 山东新时代药业有限公司
卡泊芬净冻干粉针(新特药房) 2018.30 0.20 片剂 70mg*1瓶/瓶 法国FAREVA AMBOISE
卡泊芬净冻干粉针(新特药房) 1500 0.20 片剂 50mg*1瓶/瓶 法国FAREVA AMBOISE
枸地氯雷他定片 61.25 0.20 片剂 8.8mg*6片 扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司
复方可待因口服溶液 12 1 片剂 120ml*1瓶/瓶 珠海联邦制药股份有限公司
利奈唑胺葡萄糖注射液 249.89 0.20 片剂 300ml:0.6g*1袋/袋 挪威Fresenius Kabi Norge AS
艾司唑仑片# 11.70 0 片剂 1mg*20片/瓶 常州四药制药有限公司
复方肝素钠尿囊素凝胶(新特药房) 46.80 0 片剂 10g*1支/支 德国
咪达唑伦注射液 16.28 0 片剂 1ml:5mg*1支/支 江苏恩华药业股份有限公司
铝碳酸镁咀嚼片 17.06 0.20 片剂 500mg*20片/盒 拜耳医药保健有限公司
硝酸异山梨酯片 14.20 0 片剂 5mg*100片/瓶 南京白敬宇制药有限责任公司
厄贝沙坦片 22.24 0.10 片剂 150mg*7片/盒 法国赛诺菲Sanofi Winthrop Industries(杭州赛诺菲分装)
塞来昔布胶囊 27.54 0.20 片剂 200mg*6粒/盒 波多黎各Pfizer Pharmaceuticals LLC(辉瑞制药有限公司分装)
氯吡格雷片 24.80 0.20 片剂 75mg*7片/盒 杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药
依帕司他片 34.40 0.10 片剂 50mg*10片/盒 扬子江药业集团南京海陵药业有限公司
奥氮平片 493.99 0.10 片剂 5mg*4板/盒 Lilly,S.A.