2018年1月 第1期

一场感冒,演变成重症心肌炎、多脏器功能衰竭

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一次感冒,怎么就让39岁的壮年男子被诊断为重症心肌炎、多脏器功能衰竭,进了重症监护室,还被下了病危通知?

患者翟先生谈起惊心动魄的这段日子,他们夫妇既难以相信一次感冒竟有如此“威力”,也对我院医护人员的尽心救治谢不绝口。

以为是普通感冒,却引发多脏器功能衰竭

去年12月18日左右,翟先生得了感冒,由于体质一直较弱,他也就没有放在心上,按照以往吃药、挂水的方法处理,但是三天也不见好转,当天晚上开始咳嗽,连着咳嗽了一夜,气也喘不上来。第二天到诊所挂水时,诊所医生发现翟先生咳痰带红血丝,手上的筋竟然也找不到了,并且发起了高烧!发现异常的医生立刻联系患者的爱人刘女士,夫妇二人连忙赶到江都当地医院做检查。

经过检查,考虑到翟先生的病情严重,医院建议转诊我院接受进一步治疗。原来,他得的不是普通感冒,而是爆发性心肌炎。谈及丈夫入院时的危急病状,刘女士心有余悸,当时高烧38.6度,肺几乎没有一块好地方,都被感染了,从急诊转到了ICU,心脏、呼吸、肝脏、肾脏多脏器衰竭。看到一些心肌炎病人进了ICU最后不治,她提心吊胆,特别害怕。好在丈夫平安从ICU出来,他们二人对医护人员感谢不已。

医生支招:如何区分普通感冒与流感、如何预防流感

那么,究竟是什么让一个壮年汉子也扛不住?普通人又该如何预防呢?这次由流感病毒感染导致的重症患者比较多,我们该如何区分普通感冒与流感呢?

肾脏科周刚医生介绍,普通感冒会发烧,一般是低热,不会出现高热,病程比较短;流感会出现明显的头痛、浑身肌肉酸痛,可能还会恶心、呕吐,病程持续时间长,体温高,发烧超过38.5度、感冒一周以上没有明显好转的话,一定要及时就医。

周刚医生对预防流感也提出了几点建议:一是要适时增添衣服,注意保暖;二是到人多的地方要戴口罩,三是养成规律的作息,不要熬夜与过度劳累;最后要适当锻炼,增强体质。

把死亡率从70%降到30%,ECMO功不可没

翟先生由于呼吸功能不好,在重症监护室时医护人员给他上了ECMO仪器,用以辅助呼吸。重症医学科副主任医师於江泉介绍,有了ECMO,爆发性心肌炎的死亡率从70%-90%,降低到30%左右,对挽救病人生命起到了极大的作用。

这次的流感来势汹汹,疾病集中爆发,以往ECMO一年才会使用10多次,而最近短短一个月,ECMO已经大显身手6次,把多位病人从生死边缘救了回来。

ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,亦称为ECLS(Extracorporeal Life Support体外生命支持),是应用机械装置,在较长时间内临时代替心肺功能进行支持治疗的总称,是重症医学领域最强有力的治疗手段。

ECMO是代表一个医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术,其最核心的部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,已成为常规治疗方法无效时,挽救成人和儿童心肺功能障碍的必要手段。我院重症医学科于2016年常规开展ECMO,在急性心肌炎、重症肺炎治疗方面积累了成功的经验。

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