2015年2月 第126期

中风抢救需“三快”

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春节期间,我院神经内科每天都会收到多位中风患者,有些患者因为超过最佳抢救时间,从而错失溶栓良机,造成不可挽回的损失。

大家熟知,中风的致残率和致死率极高,它发病急、来势凶、变化快,正如中医描述的“中风之病,如矢石之中人,骤然而至也”,意思是好像突然被石子击中一样而倒地。因此老百姓们“谈中风色变”。不过,随着医学的进步,让中风病人倒下了再站起来,已不再是难题。中风了该怎么办?其核心要点有三个“快”字。

“一快”要尽快识别中风。中风最常见的表现是嘴歪口吃手没劲,如图所示,只要出现任何一个症状,就可能中风了,因此只要做简单的三个动作(微笑、说话、抬手),就能初步诊断中风。

接下来就是尽快去有溶栓资质的医院,此为“二快”。那么,什么是溶栓?溶栓是急性中风最有效的治疗方法,能立即溶解血栓,使血流恢复通畅,挽救缺血的脑组织,使患者重新站起来。溶栓的效果受很多因素影响,首先是时间越早越好,血流在阻断的情况下,每分钟有200万个神经细胞坏死,溶解血栓必须争分夺秒,发病超过4.5小时就不能溶了,溶栓之前还需要完成一系列检查和准备工作,因此要尽可能在发病3小时内赶到医院,这是比黄金还宝贵的3小时。

溶栓的关键是快,按照美国的标准,从患者到达医院至开始溶栓的时间要求在60分钟以内,这期间必须完成CT和各项化验检查,需要各部门密切配合,统筹安排。我院脑卒中中心主任李晓波说,我院从患者到达急诊室开始,一项专门针对中风病人的绿色通道就立即启动,所有工作人员都在和时间赛跑,务必从各个环节省下时间。去年,医院共为73位中风患者溶栓,平均启动时间是75分钟,最短35分钟!此为“三快”。有如此快速的反应团队做基础,溶栓的疗效自然有保障,更多的患者得到了早期康复,致残比例明显下降。

中风抢救要三快:发现快,就诊快,溶栓快。抓住黄金3小时,挽救宝贵脑组织。

神经内科 徐 俊


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