2017年11月 第11期

装上脑起博器,七旬老人生活能自理了!中期帕金森病患者有了福音

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核心提示

手抖、脚抖、行动迟缓……家住市区、73岁的老杨,6年前得了“帕金森”病,随着时间推移,如今他的生活逐渐无法自理,吃饭靠人喂,行动困难,几乎摊在床上不能走动。一个月前,我院脑科中心专家为她做了脑深部电刺激手术,前天开机后,老人身体和精神状态明显的好转。近日,一家人都笑逐颜开,连连说,真的没想到他能自己吃饭,像正常人一样走路了。

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患帕金森病6年

病情越来越重

6年前,老杨右手开始不受控制地抖动,家人带他来到医院就诊,医生诊断其得了“帕金森”病。随着时间的推移,他的病情不断恶化,从手抖,逐渐发展至肢体僵硬,无法正常走路。喝水都成了件困难事,吃饭要靠人喂食。

近一年,他行动困难,几乎整个人瘫在床上不能走动。受疾病困扰的老杨整天郁郁寡欢,同样痛苦不堪的,还有他的妻子老王。

“得了这个病,离不开人的照顾。”老王说道,老头子腿脚不便,出门散心都要人推着轮椅,吃饭从来都是要人喂,一喂就是四五十分钟,太折磨人了。“最近一年,他睡觉都没办法翻身、起床,全靠我搬弄,夜里他都要叫我好几次,帮他翻身或是上厕所,这一年多来我没睡到一个整觉。”她坦言,有时候照顾得急了,也会冲老头子发火。

脑内安装起搏器

六年来他第一次正常走路

前些日子,老杨家人得知,我院有开展治疗帕金森病的手术,患者能够逐渐恢复自理能力,不再时时刻刻离不了人。一家人商量决定,带他去医院试一试。

“通过手术,在患者脑中植入电极,连接起搏器,能够治疗帕金森病。”我院神经外科副主任、主任医师王存祖介绍,老人发病6年,药物治疗已经无法缓解其病症,只能通过手术治疗。

10月16日,我院神经内外科专家们为他进行了手术。手术从早上7点多开始,全程7个多小时,200多道手术步骤。安装脑起搏器后一个月后,才能启动开机调试。

前天,老杨在家人的陪伴下,来到医院进行开机。经过严格反复调试之后,他的手部活动及行走较前明显好转,老人脸上露出了久违的笑容。“6年了,第一次这么大踏步走路,以前想都不敢想。”

“老头子很开心,开机后,他能够正常走路,也能如常使用筷子自己吃饭。”老王笑着说,“这6年,就数昨晚睡得最踏实,因为老头子能自己翻身了,我终于可以睡个安稳觉,不用2、3个小时就醒一次了。”

精准定位放置电极

充电器贴近胸部即可充电

能让一个半瘫的帕金森病患者恢复到正常走路,脑起搏器究竟为何如此神奇?王存祖介绍,安装起搏器的手术叫做脑深部电刺激,它的原理是采用立体定向的方法将电极植入脑内,连接刺激器,发放脉冲电流,刺激脑内控制运动的相关神经核团,消除帕金森病的症状,使患者恢复自如活动和自理能力。

而这其中最核心最重要的是立体定向技术,通过术前定位,精准定位电极放置的位置和通道。“我们需要将电极十分精准地放置在他脑内特定的神经核团,越精确手术效果会越好。”王存祖介绍,脑内核团大约6-7毫米,略微比黄豆大些。“脑起搏器主要部件有电极、导线及刺激器。通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团。”

王存祖介绍,老人用的这款脑起搏器可用15-20年,支持充电,不用关机。在患者左侧胸部安装了刺激器,只要患者把配备的充电器放置胸口,就能进行体外充电。“有点类似无线充电,很是方便。一般可以一周充一次。”

此外,脑起搏器还可以进行异地程控,只要利用远程随访设备,就可以让不方便的人在家轻松和医生连线。“我们医生利用远程能够对患者进行调控,调节参数,节省了他路上来回的时间和精力。”

据介绍,这种手术适用于中期帕金森患者,也就是药物作用越来越小,病情却越来越重的人,可以提高他们的生存质量。

帕金森专病门诊

时间:每周三上午

出诊专家:徐耀,神经内科副主任医师,擅长脑血管病、癫痫、帕金森病、中枢神经系统感染、痴呆及神经系统变性病的诊断、治疗。

地点:门诊二楼东南诊区

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