2017年10月 第10期

我院妇产科为12岁少女切除“脑袋大”肿瘤

安徽少女伏花(化名)今年12岁,正值花季,却不幸得了恶性卵巢瘤。巧合的是,伏花的主治医生——我院妇产科主任尹香花,在手术前夕参加了一场汇聚国内顶尖级妇科专家的会议,通过远程会诊,医生们商讨制定出手术方案。最终,为女孩保留生育功能,也解决了病患。

少女肚内长了20公分肿瘤妈妈以为孩子发胖

伏花肚子疼了4天了,父母都以为是吃了什么不干净的东西,没当回事。9月4日晚上,伏花感觉肚子疼痛加剧,这次是疼到在地上打滚,满头大汗。晚上九点多,家人匆忙把她送到我院急诊妇产科。

急诊妇产科的医生给伏花检查时发现,伏花的肚子已明显隆起,盆腔内有一个巨大型包块,约20公分大(成人脑袋大)。而这一切,在伏花妈妈看来,不过是孩子最近发胖了。

确定肿瘤性质缓解女孩疼痛

“一般的医生比较容易重视自己门诊收下的病人,这种晚上突然来的病人,可能不太容易最先受到专家的关注,但这个小孩才12岁,所以一开始就引起了我的注意。”尹香花主任说到,“这种病很多时候也可能是肠胃疾病引起的,所以之后的两天,先做了胃和肠道的检查,防止白挨刀。检查结果最终确定是妇科疾病,并且抽血检验报告提示有癌症的可能。”

“女孩的父母是农村人,文化程度不高,当时各项指标均显示肿瘤不排除是恶性的,但是在跟家人商讨病情时,出现了沟通障碍,伏花父母听不懂病情,就是一直摊在地上哭,毫无主张,所以几乎没有家属的配合。”尹主任说,“我们当时处于两难的境地,一面不能拖太久不动刀,拖久了肿瘤发生扭转会导致卵巢坏死,丧失功能;一面又不能过快下决定,出现诊疗不全面的现象。所以前期我们先采取体位调整和对症治疗来缓解伏花的疼痛感。”

国内顶尖专家齐商手术方案保留女孩生育功能

巧合的是,9月7日,也就是伏花住院的第三天,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会年会在南京举办,为期3天。这个年会聚集了国内顶尖妇科肿瘤专家和国际妇科肿瘤主席,作为委员参会的尹主任,将伏花的病例拿出来做病案讨论。

参会的广东省医学会妇产科学分会主任委员、妇科肿瘤学组组长刘继红教授和江苏省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员吴强教授等人进行了集体病案讨论。“伏花家境不算太好,没有经济条件去上海等大城市看病,也没有条件从外面请专家来扬会诊,这次的机会,对小姑娘来说,可以说是千载难逢。”尹主任解释到。

9月8日,伏花手术现场,尹主任医疗小组微信传图给仍在南京开会的各位专家大咖,边做病案讨论,边手术。“手术中发现,由于拖得时间太久,肿瘤有破口并跟腹壁和大网膜粘在了一起,所有专家一听是未成熟畸胎瘤,还是这种情况,仍然决定要保留她生育功能,把患病这侧腹壁、大网膜和卵巢进行切除,保留没有问题的子宫和对侧卵巢。”尹主任说到。

术后恢复良好为医院该病最小患者

尹香花主任说,整个手术过程处理得都很干净,手术后,伏花的肚子不疼了,恢复得也很好,术后第四天,伏花出院了。将来,院方也会持续对伏花进行跟踪检查。

“这种病例,18岁以上患病的不在少数,但这种儿童期的发病,在我们医院可以说是首次接诊。”尹主任还说,“从医生角度,我们不仅要给伏花治好病,还要为她的未来着想,这么小的年纪,以后肯定要面临结婚生子,我们需要考虑的就更多了。”不过,尹主任表示,导致这种疾病发病的原因有十几种,比如家族遗传史、生活方式、饮食等,至于伏花为何年纪轻轻就得此疾病,目前无从得知。

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