2017年9月 第9期

首例“桥接”治疗脑梗死在新疆新源开展 我院脑卒中MDT在新疆新源县人民医院落地开花

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9月13日,新疆新源县50岁的王女士躺在新源县人民医院的病床上,轻松地抬起腿,她笑着感谢我院的医生救了她一条命。原来她患上了急性脑梗死,巧的是遇到了两位正在援疆的我院医生。

9月11日上午9点多,我院援疆医生、神经内科陈蓓蕾副主任医师在新源县人民医院病房,接到一位50多岁意识模糊,左侧肢体偏瘫的女性患者,因“左侧肢体无力三小时”入院;既往有“冠心病、冠脉支架植入术”等病史,左上肢血管损伤后遗留左上肢无力;神经系统定位体征有意识模糊、烦躁不安,双眼向右凝视,左侧肢体肌力2级;急诊头颅CT未见出血,经诊断确定为急性脑梗死患者。

陈蓓蕾和当地医生一起立即予尿激酶100万单位静脉溶栓治疗,随即查头颅及颈动脉CTA示右侧颈内动脉闭塞;并与我院援疆医生、神经外科副主任甄勇博士会诊,决定行DSA下机械取栓(机械取栓是缺血性脑卒中的目前先进治疗方式,通过支架型取栓器械可以很好地疏通血管,拉取栓子并有效降低血管远端的血栓形成率)。

“在介入科、神经内科、神经外科、影像科等多科联合下,手术很顺利,一次性开通血管,整个手术过程历时90分钟取出血栓。”甄勇副主任介绍,患者当时右侧同向凝视就恢复了,语言功能也有所恢复,这是新源县开展的首例机械取栓治疗。术后第二天,甄勇介绍,患者状态稳定,言语流利,双眼凝视完全缓解,左侧肢体肌力也恢复到4级!

“目前距离患者手术已经过了72小时,神智清楚,言语清晰,左侧肢体肌力5-级。”13日,陈蓓蕾高兴地说,还有两天,患者就可以出院了。这是我院两位专家在援疆不到一周的时间,通过脑卒中MDT在该院成功开展的首例急性脑梗死的桥接治疗。

据了解,搭桥治疗脑梗死是新源县人民医院一直想开展的新技术、新项目,近期他们将专门派人到我院进修、学习。我院对口支援专家团队抵达新源县后,立即进入工作状态。短短一周时间内,已常规开设门诊、进行教学查房,并开展了多场专题讲座、完成了多台高难度手术。

苏北人民医院脑卒中MDT介绍

早在2010年,我院院领导为顺应急性脑卒中患者诊疗的复杂性,建立了由神经内科、神经外科、介入科、急诊科、影像科、超声科、麻醉科、重症医学科、康复科、营养科等多个学科专家组成的联合诊疗团队,成立了苏北医院脑卒中中心。通过多学科联合诊疗,开辟脑卒中的绿色通道,优化对患者问诊、体格检查、辅助检查的流程,缩短诊疗中等待时间,多科室专家共同研读检查和检验的结果,综合分析患者病情特点,为患者制定最佳的诊疗方案,大大提高了脑卒中抢救的成功率,降低了患者的死亡率和致残率。这里的医生必须24小时待命。据统计,去年我院共为73位中风患者溶栓,平均启动时间是58分钟,最短35分钟,将很多患者从死亡线上拉了回来。


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